上次的文章我们对肾病的治疗难度进行了排名，大家的评论让我略感意外：“IGA肾病为什么没有，它不难治吗？”
不过想想也就是了，毕竟我国IGA肾病患者占所有肾病患者30%~40%
如此大的基数，关心的人自然就多了，那IGA肾病究竟难不难治呢？
说这个问题前我们从三方面先大致了解下IGA。
①IGA肾病很多时候没什么特别明显的症状。
②IGA的表现很多：可以是单独的血尿，也可以是无症状的血尿和蛋白尿，既能表现为肾炎，也可以是肾综。
③它是进展性的，也就是说总在不断地向着尿毒症前进，幸好这个过程很慢。
最近治疗了一个IGA3级的患者王女士，昨天刚刚出院。王女士在近八年的治疗中，对此感受颇深。
七年半前发现血尿，但是没别的症状，当地医院诊断为慢性肾炎。战战兢兢地治疗了六年，潜血没下去，蛋白倒有了，一年多前蛋白达到了3.5g以上，被诊断为肾病综合征。无奈做了肾穿——IGA肾病3级，但后来尿蛋白最低也才降到了2g。
从上面王女士的经历看，IGA确实够难治的，然而事实真是这样吗？
IGA的表现和病理类型很多，但是现在对于IGA的治疗却忒单一，太依赖免疫治疗，也就是用激素或者免疫抑制剂治疗。再加上西药治疗IGA这种血管炎本身就有缺陷，因此IGA肾病难治的名声也就传出来了。
实际上只要针对其不同的症状和病理调整用药策略，IGA也并非那么难以治疗。
在王女士刚来我院的前几天尿蛋白也曾涨到了2.39g，但是我们及时的根据她的临床表现和病理类型做了调整，专门针对她一个人的调整。综合治疗25天后，蛋白潜血全部转阴，24小时尿蛋白定量也只有0.48g，接近正常。
所以说，IGA肾病只要根据每位患者的临床表现和病理类型，专门为其制定综合化、个性化的治疗方案，它的治疗难度还真比不上其他几种。而且上次的文章排行多是针对发病初期来说的，初期的IGA肾病常有自限性，多数人预后是非常好的，肾功能也能长期保持稳定。
温馨提示
如果病情反复发作，可以考虑摘除扁桃体。
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