泌尿系结石的治疗可分为药物保守治疗、体外冲击波碎石以及外科手术治疗。临床上对直径<6mm、结石表面光滑未引起完全尿路梗阻，停留在局部<2周的患者，首选口服中药排石，配合解痉药物、大量饮水及适度运动，可有效促进结石排出。
对于药物治疗无效或不适合药物治疗的结石，应积极采取外科方式进行碎石、取石治疗。随着体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜碎石术(URL)以及经皮肾镜取石术（PCNL）的发展，目前绝大多数的结石都可以通过微创的方法来解决。
随着医疗技术的发展，腔内操作技术如经皮肾镜碎石、输尿管镜下碎石等已广泛应用于各种泌尿系结石的治疗中。输尿管镜下碎石，包括普通的输尿管硬镜及新一代的输尿管软镜碎石，它完全利用人体自然的腔道—泌尿道进行碎石，并结合取石钳、套石网篮取石，手术创伤小、恢复快，在保证结石清除率的情况下，使患者得到真正微创的治疗，在结石治疗的发展中具有里程碑式的意义，也是目前世界范围内结石手术治疗中最常用的一种方法。
经皮肾镜碎石术是在患者腰部建立一条从皮肤到肾脏的小通道，俗称“钥匙孔”，利用激光、超声等将结石击碎、取出，适合于所有需开发手术干预的肾结石、梗阻较重或长径>1.5cm的输尿管结石，或ESWL、URL治疗失败的结石的辅助治疗。相对于传统方式而言，PCNL创伤小，可以高效的处理多发、复杂的尿路结石，而且结石清除率更高。
结石是泌尿外科的常见病、多发病，患者对此不必恐慌，应配合医生积极面对。
■虞永江，上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科副主任医师。
擅长：泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病的诊治与微创手术。
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