【居家康复第6讲】便秘是脑血管疾病患者常见的症状，有研究显示，长期卧床的中风偏瘫患者发生便秘比例高达90%以上，具体表现为每2~3天或更长时间排便一次，大便干燥、排便困难。便秘不仅给患者带来痛苦，而且会加重病情，一些脑出血的患者甚至因过度用力排便引起再出血，同时可造成血压居高不下，使心脏负荷加大，进而诱发急性心肌梗死。在医院的时候，一般护士会通过加强护理，及时处理，如按医嘱用酚酞、液状石蜡等缓泻剂或开塞露通便。但中风患者出院后因长期卧床、进食量少，肠蠕动差、植物神经功能紊乱及心理因素等多方面影响出现便秘症状，却缺乏很好的处理措施。因此，今天小编就来说说中风患者出院后便秘怎么办？
一般来说，能进普食的中风患者，在饮食上要喝足够的水，应多吃含膳食纤维的较多的食物，如蔬菜、水果及粗粮，并适当摄入植物油等油脂类食物。具体的方法如下：
1、在主食方面
①菜粥：用一些富含膳食纤维的蔬菜来煮粥，不仅营养丰富，具有降血脂等作用，还可以预防中风患者便秘。如用菠菜、胡萝卜、海带、红薯、大白菜、芋头、百合、芹菜等来煮粥，并且可以换着吃。
②水果粥：如香蕉粥、梨粥、苹果粥等，将大米洗净后加水煮成粥，粥熟后再加已切成块的水果再煮沸片刻即可。水果粥富含膳食纤维，具有通便作用，又能滋阴润肠。
③黑芝麻粥：取黑芝麻30克，洗净后炒熟捣碎，大米100克洗净，同煮成粥，具有润肠通便的功效。
需要说明的是，合并有糖尿病的患者煮粥时，可参照《只要掌握这3个技巧，糖尿病患者也可以喝粥，后悔现在才知道！》，避免因喝粥造成血糖升高。
2、在副食方面
①凉拌菜：用菠菜、海蜇丝、黑木耳、芹菜等洗净后用沸水焯后切成小段，加适量的食盐、葱末或蒜末、享有等调味品，拌均匀后食用，具有通便的作用。
②炒菜：素炒绿豆芽、黑木耳、大白菜丝、红薯叶等，按一般家常做法即可，均可利肠通便，又可防治动脉粥样硬化、降血压、降血脂。
③汤：炖海带排骨汤、紫菜汤等，均能润肠通便。
④水果：多吃香蕉、苹果、梨、柚子、柑橘、草莓等，香蕉最好一天1~2个，苹果洗净后带皮吃。
3、在食疗方面
①香油蜂蜜饮：用蜂蜜3勺加香油1勺，温水冲拌均匀后，每天早晨起床洗漱后空腹服用。
②新鲜土豆、蜂蜜各适量，将土豆洗净后切碎后加开水捣碎，用洁净的纱布绞汁加蜂蜜，每天早晚空腹半杯，连服10~20天。
③每天早晨起床洗漱后空腹喝一杯蜂蜜水或喝一杯蜂蜜牛奶。
1、鼓励患者多运动，卧床的患者要进行腹部运动或自我按摩腹部，按摩方向是顺时针由右下腹至右上腹，再到左上腹至左下腹，在返回右上腹。通过按摩可以加强胃肠功能，调整气机，从而达到健脾助运动的目的。
2、培养定时排便的习惯，不管是否有便意，排便一般在早晨起床后或早晨后20分钟最适宜。
中风患者因活动不利，尤其是长期卧床不起的患者，心情焦虑、抑郁，使胃肠功能失常，引起便秘。因此，家属应该鼓励患者战胜疾病的信心，给予耐心解释和指导，消除患者的排便顾虑，以利于机体尽快恢复健康。
总之，中风患者出院后发生便秘应该及时处理，并做好预防措施，这样中风患者才能更好的恢复健康，重返家庭、社会。
参考文献：焦承玖；中风病人便秘的护理体会；中国社区医师：医学专业半月刊；2009.11（22）：145-145.
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