武汉晚报(微信ID:whwb82333333)讯(记者王恺凝 通讯员孟佳 赵林)十年前患泌尿系结石,治疗痊愈后未听医生嘱咐,从不复查。如今不仅左肾和输尿管又都被结石“卡”了,还引发男子感染性休克。幸亏汉阳医院紧急抢救,术中引流出的一瓶子脓液惊呆医生。
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蔡甸41岁男子程刚(化名),在工厂流水线工作。十年前因腰痛被确诊为泌尿系结石,多次体外冲击波碎石治疗后痊愈。因为症状消失,程刚觉得已彻底摆脱结石烦恼,并未将医生嘱咐的定期复查放在心上。近日,程刚突然因左侧腰部胀痛、尿频、高烧41℃,在当地医院被确诊为左肾结石并接受治疗,可3日来未明显好转,高烧不退伴还有休克,被家人紧急送往汉阳医院救治。
接诊的泌尿外科医生魏军说,程刚被妻子送来医院时面色苍白,整个人看起来非常虚弱,当时体温高达39.8℃,血压仅有60/40mmHg,血象高出正常值3倍多,降钙素原异于正常值六百多倍。检查提示左肾肾盂有一约2cm结石,左侧输尿管嵌顿1.5cm结石,因为输尿管被堵死,已经出现严重积水,结合病史程刚被确诊为感染性休克、尿源性脓毒血症。
汉阳医院泌尿外科主任董锐教授说,程刚当时病情危急,他们第一时间联合重症医学科主任刘青云教授,给予抗休克、抗感染和维持血压等抢救。抗感染一周病情稳定后,行经皮肾左肾穿刺造瘘术,术中引流出一矿泉水瓶的“米汤样”脓液,再次抗感染两周后,行微创经皮肾结石碎石取石术,通过“绿豆大”创口粉碎结石,当场取出来一小杯碎石渣。
经过二十余天的住院治疗,程刚已于昨天康复出院。他说,自己平时很少喝水,以为之前的结石清除后就好了,从没复查过,什么时候复发的都不知道,还差点把命都搭进去,想着都后怕。
董锐教授解释,由于结石导致肾脏积水,时间过长,引起细菌感染,才会出现腰部胀痛、尿频、高烧。若感染没得到及时控制,肾脏压力增高,细菌、病毒等会经过肾脏血管蔓延至全身引发感染性休克,进一步恶化为脓毒血症,病死率极高。
汉阳医院泌尿外科主任董锐教授提醒广大市民,结石可大可小,小的结石可以根据自身情况通过多饮水、多运动、体外冲击波碎石等排出,但较大的结石或复杂结石必须通过微创经皮肾镜、输尿管镜等解决,如果不积极检查,配合治疗,等到病情恶化威胁性命就为时已晚。一般而言,有结石家族史或结石病史的人,就算结石痊愈,相对于他人而言再生结石的机率也较大,这类人群更要积极配合医生嘱咐和建议,防患于未然。
编辑:陈嫣然
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