丁甘仁(1866年~1926年),字泽周,江苏省武进县通江乡孟河镇人。年入门于兄长丁松溪及马仲清,后随马培之先生学业,对内外两科能兼收并蓄,深得其真传。丁氏于1885年开始行医,其推崇仲景学说,临证处方以六经辨证为纲,认为分析病情、辨证用药的关键是六经分治准则。
丁甘仁云:“人之禀赋各异,病之虚实寒热不一,伤寒可以化热,温病亦能化寒,皆随邪势的传变而转化。”
丁氏开创了伤寒、温病学说统一的先河
其治法为:
邪在卫、气分,以三阳经治之;
湿胜阳微,以三阴经治之;
邪热从阳入阴,以温病热传营血治之。
由此可知,在辨证施治上,丁氏以伤寒六经辨证与温病卫气营血辨证相结合的办法,在方药上综合运用经方与时方。丁氏勤于办学,其于年创办上海中医专门学校,于年创办上海女子中医专门学校,又于年创办上海国医学会,对中医事业的传承做出了卓著的贡献。
湿入络致痹痛,清络熄风痛可止
丁氏治疗杨某手足痹痛案
其人手足痹痛,按之痛剧,手不能抬,足不能履两月余。诊其脉,弦小而数,舌质边红,舌苔黄腻,小便短少,大便燥结。丁氏分析,其人体胖,痰湿内生,又性情急躁,郁火内生。认为此乃外风引动内风,挟素体湿痰入络,络热血疲而至不通则痛。
《素问·痹论》:“其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。”
治以清热熄风,活血搜络诸药,十剂手足痹痛十去其七,脾退风静火平,惟手足尚未能举动,诊其舌质光红,脉数减缓,口干欲饮,小便短少,大便燥结。丁氏分析,其为血不养筋,津液不能上承且不能润下所致。守前方去地龙,加天花粉又十别,擦止痛消,手足乏力,遂去熄风清热之劍,补以养血活血以善其后。方用羚羊片1钱,鲜石斛3钱,嫩白薇钱半,生赤芍2钱,生甘草5分,茺蔚子3钱,鲜竹茹2钱,丝瓜络2钱,忍冬藤4钱,夜交藤4钱,嫩桑枝4钱,大地龙2钱。
风邪伤人生行痹,和营达表化风湿
丁氏治陈某行痹案
其人见上下左右肢节疼痛,痛无定处,诊其脉见弦细而涩。丁氏分析,风为阳邪,伤人最速,且性善游走,窜入经络而致,又其人素有阴虚,邪风趁虚而入络,营卫为之不和。治以养阴和营,缓急止痛,化湿通络祛风。方用全当归2钱,大川芎8分,威灵仙钱半,嫩桑枝4钱,大白勺2钱,晚蚕沙3钱包,海风藤3钱,西秦艽2钱,青防风2钱,甘草8分。
痰油内阻成胸痹,辛开苦降通气机
丁氏治疗沈某胸痹案
其人胸痛,痛彻胸背,夜卧不安,诊其脉见滑而有力,舌苔薄腻。丁氏分析,此乃痰浊内生,积于胸中而成痹。湿为阴邪,最易阻滞气机,且症候缠绵,胸为清阳之府,清阳被蒙,则膻中之气闭塞不宣。治用瓜蒌薤白半夏汤加减,以辛开苦降,通利气机。
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