“当年迎风尿三丈, 如今顺风尿湿鞋”这句顺口溜不少上了年纪的人都颇有感触。为何会出现这种现象？南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东解释，这多半是因为前列腺增生所致。他表示，男性排尿出了问题，如尿频，晚上频繁起夜；尿无力，尿不远甚至如开头所说的尿湿鞋；尿急；尿费力，要特别使劲才能尿出来；尿不尽，刚刚尿完又想尿；尿痛，尿尿时尿道或下腹有疼痛感；这些都是前列腺疾病的症状。
男人40岁以上即要小心前列腺增生
如何前列腺增生会影响排尿？刘存东主任解释到，前列腺处于膀胱和尿道之间，尿道好像苹果柄从前列腺中间穿过，如果前列腺增生，就会将尿道压住，影响排尿。
刘存东介绍，良性前列腺增生也称为良性前列腺肥大，是男性中老年人的常见病，发病率随年龄的增长而增加。40岁以后，约有20-25%的男性会出现前列腺增生的症状； 60岁以上50％；，80岁以上高达83%。
前列腺有问题吗？做做量表就知道
前列腺增生发病率如此之高，该如何早期发现？刘存东主任表示，前列腺增生的早期症状存在个体差异，有人可能表现为尿频，有人可能表现为尿不出。他建议大家做以下两个量表：
国际前列腺症状（I-PSS）评分表
在最近一个月内，您是否有以下症状？
在五次中
症状评分
无
少于1次
少于半数
大约半数
多余半数
几乎每次
1、是否经常有尿不尽感？
0
1
2
3
4
5
2、两次排尿间隔是否经常小于两小时？
0
1
2
3
4
5
3、是否曾经有间断性排尿？
0
1
2
3
4
5
4、是否有排尿不能等待现象？
0
1
2
3
4
5
5、是否有尿线变细现象？
0
1
2
3
4
5
6、是否需要用力及使劲才能开始排尿？
0
1
2
3
4
5
7、从入睡到早期一般需要起来排尿几次？
没有
1次
2次
3次
4次
5次
0
1
2
3
4
5
总评分：
生活质量评估（QOL）
假如按现在的排尿情况，你觉得今后的生活质量如何？
非常好
好
多数满意
满意和不满意各半
多数不满意
不愉快
很痛苦
0
1
2
3
4
5
6
其中IPSS 的评分为0-7分，显示为轻度前列腺增生症状；8-19分为中度；20-35分为严重。QOL评估则是分数越高问题越严重。刘存东主任表示，尽管单纯这一问题不能完全反映前列腺增生症状的轻重程度，但可以作为描述症状轻重程度和疗效观察的一种客观指标。如果男性发现有IPSS表格里的症状，建议前往医院咨询并做进一步检查以便确诊。
前列腺增生需要做哪些检查？刘存东主任表示，直肠指诊非常必要，医生可以发现前列腺中央沟消失。另外，根据情况患者还需要进行尿流动力学、泌尿系B超、膀胱镜等检查。
前列腺增生并非全需手术 日常别久坐少喝酒
患了前列腺增生该怎么办？是否需要立即手术？刘存东主任表示，前列腺增生有多种类型，各类型的严重程度不一。如果症状较轻，对生活没有影响，可以进行观察，同时改善生活方式。不要久坐，以免前列腺充血水肿加重梗阻；不要超量饮酒；另外便秘对前列腺增生的症状有一定影响，要进行改善。
前列腺增生还可以进行药物治疗。如果需要手术，刘存东主任对患者说，“目前，前列腺增生手术都是微创的，效果好创伤小，无需太过担心。”
前列腺也要警惕癌细胞侵袭
前列腺的问题并不一定都是良性疾病，刘存东主任提醒，前列腺癌的早期症状和良性增生并没有特异性的差别，仍然是排尿困难，尿频、尿急等问题。晚期出现骨转移后会有腰痛等症状出现。
数据显示，前列腺癌在美国的发病率已经超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤。在我国，前列腺癌的发病率并不算高，列男性恶性肿瘤发病率的第6位，但一直呈现上升趋势。1994-2002年间，前列腺癌发病率每年增长13.4%，是泌尿系统发病率最高的肿瘤。刘存东主任表示，这与饮食习惯的改变--高热量、高动物脂肪的食物摄取增多和老龄化有关。
前列腺炎别盲求“根治” 症状是治疗核心
前列腺增生和前列腺癌更青睐中老年人，年轻人的前列腺更多需要关注的是炎症。刘存东主任表示，“前列腺炎没什么大不了，注意规范治疗就可以了”。他特别提醒患者，治疗前列腺炎首先要分清类型，并非所有的前列腺炎都需要用抗生素。另外前列腺炎的治疗应以症状为核心，在规范的治疗下，消除症状，不影响生活即可。不要为了追求所谓的“根治”接受过度治疗。（通讯员：游华玲）
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