呼吸衰竭是各种严重的呼吸系统疾病的最终转归，主要分两种类型，分别是I型和II型，I型呼吸衰竭见于各种呼吸系统疾病，而II型则主要见于气道阻塞性疾病，包括慢性阻塞性肺病，支气管哮喘等等常见病。两种呼吸衰竭都可能导致死亡，但II型呼吸衰竭不但导致缺氧，还伴有体内的废气——二氧化碳的排出受阻，由于二氧化碳有麻醉作用，因此，很可能导致人不知不觉的死亡，是其特点。

如何诊断

呼吸衰竭主要根据动脉血液中的各种气体的分压及酸碱度来判断，因此其诊断主要检查动脉血，动脉血的抽取部位主要为手臂上的桡动脉和腹股沟动脉，也有从足背动脉抽取的，抽取比较疼痛。

诊断标准

在满足一定的温度，海拔等条件后，测出来动脉血氧气分压小于60毫米汞柱就可以判断为呼吸衰竭，为什么是60毫米汞柱呢，因为在此氧气分压以上，血红蛋白携氧的饱和度趋于稳定并可以满足身体需求，在此分压以下，每降低一个毫米汞柱，血液的氧气饱和度都会下降很多。如果仅有氧气不足为I型呼吸衰竭，如果合并有二氧化碳分压超过50毫米汞柱，为II型呼吸衰竭，为什么是50毫米汞柱，是因为二氧化碳分压超过50就会和血液中的水分生成碳酸，导致血液过酸，人是不能在血液呈过酸的状态下正常生存的。

怎样治疗

呼吸衰竭不会独立发生，都是有原因的，因此治疗主要针对基础病治疗，在基础疾病好转后，呼吸衰竭会自动好转。但临床上一般来说不能等病情自动好转，都是双管齐下，两方面同时治疗，呼吸衰竭本质上是缺氧，因此，吸氧是最直接的治疗方法。

两种呼吸衰竭氧疗是不相同的，I型呼吸衰竭是放开了吸氧，只要能维持氧饱和度在90%以上，该吸多少升氧气，吸多少升，而II型呼吸衰竭则不可以操之过急，因为大流量给予氧气，迅速纠正缺氧会加重二氧化碳储留，甚至导致大脑麻醉而死亡，因此只能低流量吸氧，如果二氧化碳储留严重还需要呼吸机辅助通气排除废气。

呼吸衰竭是一种临床急症，需要紧急诊治并及时纠正，长期的缺氧和二氧化碳储留对身体伤害很大，积极的治疗基础病，预防呼吸衰竭发生很重要。

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