近年已经证实哮喘病的本质是气道粘膜的弥漫性、慢性、变态反应性炎症。那么支气管哮喘既然是炎症为什么抗生素治疗无效呢?道理其实很简单,因为这种炎症不同于细菌或病毒等微生物引起的气管或肺部的感染性炎症,它是一种过敏性炎症。这种炎症是以肥大细胞、嗜酸性粒细胞及T淋巴细胞等炎症细胞引起的,而感染性炎症是以嗜中性粒细胞为主引起的。
在过敏性炎症过程中,炎症细胞除产生组胺、5-羟色胺、白三烯等炎性介质外,还产生一系列细胞因子,如多种白介素、肺瘤坏死因子、r-干扰素,粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等,还可以产生粘附分子、嗜酸粒细胞阳离子蛋白、血小板活化因子、血栓素A、前列腺素等,它们与炎症细胞相互作用,使变应性炎症持续存在,并导致气道黏膜上皮细胞损伤、脱落,细胞间隙增大,上皮组织内的神经末梢外露,病人即使受到对正常人气道来说并不发生反应的微小刺激或非特异性刺激,也会发生过强反应,如咳嗽、胸闷、憋喘等,并且容易反复发作,很难根治。正因如此,对待过敏性炎症使用抗感染药物进行治疗,不但无效,有时反而有害!
治疗气道变应性炎症最好的方法是使用糖皮质激素及其他抗变应性炎症的药物。同时治疗要遵循长期性的原则,即使症状消失进入缓解期也应继续坚持治疗,才能有希望达到并维持哮喘的临床控制。
过去用氨茶碱等支气管扩张药物,只能暂时缓解症状,只是治表,而不能消除已有的炎症,也不能预防炎症的发生,甚至会掩盖疾病发生的严重性而威胁支气管哮喘患者生命。因此哮喘要想得到很好的控制不复发,需要标本兼治,一方面按需扩张痉挛的支气管来缓解症状,一方面要长期规范的吸入糖皮质激素等进行抗炎症治疗。
济南哮喘病医院专家指出,哮喘是完全可以控制的,这需要医生与患者的密切配合,患者要定期到医院进行评估,即使无任何症状也要在医生的指导下进行停药,且不可自己不要盲目停药,每次治疗方案的调整一定要在专业医生的指导下进行调整。
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