罗红霉素与阿奇霉素同属大环内酯类抗生素这个大家族，彼此虽为兄弟，但从来都是单独出场。兄弟俩从不争高低，但作为争强好胜的人类，药店人总疑惑：罗红霉素与阿奇霉素兄弟之间谁更厉害？
即使属于同一个类别的抗菌药，抗菌谱、抗菌强度也各有侧重。大家虽是兄弟，但罗红霉素与阿奇霉素之间有什么差别，我们用药又需要注意什么呢？下面让我们一起进入他们的世界吧！
| 罗红霉素与阿奇霉素的区别对比表 | ||
| 药品名 | 罗红霉素 | 阿奇霉素 |
| 结构 | 14元环大环内酯类 | 15元环大环内酯类 |
| 适应症 | 一、敏感菌引起的感染:1.上呼吸道感染2.下呼吸道感染3.耳鼻侯感染4.生殖器官感染5.皮肤感染二、支原体肺炎、沙眼、衣原体感染及军团病 | 罗红霉素的功效阿奇霉素同样具备，但敏感菌引起的感染，罗红霉素作用更强，而在支衣原体、衣原体感染方面，阿奇霉素比罗红霉素强，其是现今发现对抗支原体、衣原体最强的药物 |
| 服用方法 | 进食后服用会降低药物吸收饭前1小时或饭后三-四小时服用（注：罗红霉素与牛奶同服可增加吸收） | |
| 药物相互作用 | 1.不可与麦角胺、二氢麦角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利联用2.对氨茶碱的代谢影响小，对卡马西平、华法林、雷尼替丁及其他制酸药基本无影响 | 1.不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用，必须合用时，本品应在服用上述药物前1小时或服后2小时给予2.与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平3.与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间4.不可与利福布汀合用5.与地高辛、麦角胺、二氢麦角胺三唑仑合用时应密切观察患者 |
| 注意事项 | 1.本品使用会影响驾驶及机械操作能力2.长期用药时应注意监测肝功能3.罗红霉素与茶碱合用时，需监测茶碱血药浓度 | 1.轻中度肾功能不全患者本品的用法用量与肾功能正常者一样；严重肾功能不全者慎用2.肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用3.用药期间定期监测肝功能 |
| 不良反应 | 1.罗红霉素不良反应较为少见，常见为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，但发生率明显低于红霉素2.阿奇霉素随着临床应用范围的扩大，不良反应也逐渐增多，除可引起严重胃肠道不良反应外，还会引发室上性心动过速、严重心律失常、严重肝损害、急性肾衰竭、神经系统损害等 | |
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 哺乳妊娠期妇女慎用，无适当选择余地时经医生权衡利弊后方可使用本品 | |
| 禁忌 | 1.对罗红霉素、阿奇霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用2.禁止使用含酒精的饮品 |
总结
同是抗生素，罗红霉素和阿奇霉素各有千秋，没有谁比谁更强之说，只有哪个药更适合哪些人群服用。由以上看来，阿奇霉素和罗红霉素相比，抗菌作用更强劲，但不良反应也更多更严重。
来源：药店人
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