1 、肺炎的病因学：

细菌性肺炎：最常见；

非典型病原体所致肺炎：军团菌、支原体等

病毒性肺炎：腺病毒、流感病毒等

真菌性肺炎：白色念珠菌、曲菌等

其他病原体所致肺炎：立克次体、弓形体等

诊断与鉴别诊断

（一）诊断要点

根据病史、症状和体征，结合x线检查和痰液、血液检查，不难难做出明确诊断。病原菌检测是确诊各型肺炎的主要依据。

（二）鉴别诊断

肺炎的鉴别诊断包括不同病原菌引起的肺炎之间的鉴别诊断和肺炎与其他肺部疾病的肺炎的鉴别诊断。

（一）一般治疗

（二）病因治疗

尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选治疗手段。

1．细菌性肺炎

(1)肺炎链球茵肺炎首选青霉素G。

(2)葡萄球菌肺炎由于金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药菌株的增多，现多选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢

菌素

(3)克雷白杆菌肺炎常选二、三代头孢菌素类与氨基糖苷类联合用药

(4)军团茵肺炎首选红霉素，但要注意消化系统的副作用。

2．病毒性肺炎主要是针对各种病毒选用有效化学药物来抑制

3．肺炎支原体肺炎本病具有自限性，多数患者不经治疗可自愈。

4．肺炎衣原体肺炎治疗与支原体肺炎相似，首选红霉素。

5．真菌性肺炎

6．非感染性肺炎

(1)放射性肺炎

(2)吸入性肺炎首先要弄清并去除病因。继发感染时，

要根据病原菌选择合适的抗生素。

（三）支持疗法

1．咳嗽、咳痰咳嗽剧烈时，可适当用止咳化痰药物，必要时可酌情给予小剂量可待因镇咳，但次数不宜过多。

2．发热尽量少用阿司匹林或其他解热药，以免过度出汗、脱水及干扰热型观察。

3．其他

（四）感染性休克的治疗

1．控制感染

2．补充血容量

3．纠正酸中毒

4．血管活性药物的应用

5．糖皮质激素的应用

6．纠正水、电解质和酸碱紊乱休克状态下患者容易出现钾、钠、氯紊乱以及酸、碱中毒，需要及时纠正。

（五）局部治疗

1．雾化吸入将抗菌药物和液体混合，通过超声雾化器吸入雾化微粒，直接到达气管—支气管—肺泡，以控制炎症和感染。

2．局部灌注通常采用支气管肺泡灌塞洗术( BAL)治疗难治性肺炎、重症肺炎合并呼吸衰竭的患者。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。