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不小心崴脚了?只看骨科可能还不够

这是CBD每天都可能发生的一幕:ELLA下出租车时不小心踩空,崴脚了。去医院骨科拍了片子发现并没有骨折,ELLA就没当回事。但两天后脚腕的肿不仅没消,反倒更严重了,疼到几乎不能着地走路,去医院复诊才发现韧带撕裂,而由于没有及时治疗和休息,ELLA要面临长达数月的漫长恢复期。

崴脚后应该看哪个科?是不是确定没骨折就可以放心了?

首选是运动医学科。X光片检查发现没骨折并不意味着万事大吉,还要确定韧带是否受伤。如果韧带有伤却没得到及时治疗和恢复,对健康的危害更大。

为什么韧带受伤危害更大?X光片检查能同时检查出韧带受伤状况吗?

韧带是骨关节周围的强健的保护组织,发生骨折后有很成熟的处理措施,例如石膏固定5周后就可恢复。但韧带受伤通常无法通过X光片得到诊断,如果人们不把这点伤当回事继续走动的话,韧带就可能永远无法恢复到从前的状态。而失去韧带以及肌肉组织强有力的保护,骨关节也就会处在一种不稳定的状态中。长期下来,关节磨损受伤的几率会更大。检查韧带是否受伤,目前的诊断金标准是做核磁共振检查。

出现崴脚等运动伤害时应如何紧急处理?

首先要紧急制动。也就是一旦感到疼痛就要马上停下来,避免二次伤害。另外,无论是崴脚还是摔伤,都要利用现场可利用的硬物进行固定。有条件的话马上冰敷帮助组织消肿,并尽快送医院运动医学科诊治。

在运动医学科门诊中,还有哪些常见的容易被忽视或延误的疾病误区,特别需要提醒读者注意?

肩周炎是一个很容易被误解的疾病。很多人觉得只要肩周疼痛就是肩周炎。但我的门诊发现主诉肩周区域不适的病人中只有5%~10%的人是患了肩周炎,另外40%~50%是颈椎病所致,剩余一部分人则是由于运动过度肩袖撕裂、肌肉受伤导致的疼痛。对于后者,继续咬牙坚持运动是危险的。

目前在运动医学领域,临床上有什么最新进展,比如更便捷微创的治疗方式?

国际上比较推崇微创关节镜手术。无论是膝关节还是肩关节出现的损伤,都可以以最小的身体代价给予解决。微创手术出血少,病人痛苦小,恢复期也更快,会成为未来运动医学领域的新趋势。

两个朋友常年打羽毛球,最近先后出现了腰椎问题。请问我们该如何运动才安全?

首先要充分了解自己的身体情况,不要盲目挑战自己。对于刚开始决定运动的人来说,应该去专业的健身中心去做一个身体肌肉脂肪比检测,之后再按教练制订的计划循序渐进。一些比较强调操作技术的运动如网球、羽毛球、高尔夫等都要请专业教练。我的门诊就经常有打高尔夫导致腰伤的人,打网球则很容易因用力方式不对而伤害肩关节和手腕。羽毛球如果过量则是膝关节的灾难。一些无氧运动例如仰卧起坐,不要一次做太多。因为当腰肌不够强健却要承受高强度锻炼时就很容易受伤。

对于长期高强度运动已不幸患上髌骨软化症的人来说应该注意些什么呢?

髌骨软化症患者应该避免爬山、爬楼梯等需要膝关节负重的运动。另外,还要注意平时不要提重物,同时配合节食以减轻体重对关节的压迫。如果急性发作导致疼痛可吃一些消炎、阵痛类药物,平时则可注射氨基葡萄糖给软骨组织补充营养,帮助关节组织的恢复。

去年骑马时大腿摔骨折过,做了髓内针固定现在还未取出来。已经过去一年了,我很喜欢运动,我还能继续骑马和滑雪吗?

是的,等复诊检查恢复后取出髓内针,再做一些循序渐进的肌肉训练,不久就可以恢复运动了。


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