作者：何钱
贵州省江口县人民医院
编辑 / 张芊芊 ⊙ 校对 / 钱秀华
怀山药是临床很常用的一味中药，《本经》载：“气味甘平，无毒。主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中，益气力，长肌肉，强阴，久服耳目聪明，轻身不饥延年。”
贵州已故老中医石玉书因其无毒，补一切内外虚损之证，益气而不燥，养阴而不腻，临证中最常用山药，外感内伤之证多用之。如有久咳不愈方：怀山药、泡参、芦根、白芍、杏仁、竹茹、炙甘草，可以补脾胃而宣肺气。久泻不愈方：怀山药、焦白术、莲子、苍术，可以补脾胃而止泻。慢性妇科炎症，白带绵绵难绝方：怀山药、白术、黄芪、熟地、云苓、厚朴、川断，可以补脾肾而止带下。糖尿病方：怀山药、虎杖、黄芪、元参、大过路黄，可以补脾摄精微而清燥热。
风心病心衰乃虚羸伤中之证，贵州王希仲老中医以仲景薯蓣丸治之有良效。笔者老师石恩骏(石玉书之子)教授有一方：怀山药3份，薏苡仁3份，糯高梁4份，粉碎后合而蒸糕，糖尿病者当早餐食之数月，有健脾补肾、升津止渴之效。治疗多种心脏疾病，多以怀山药(量常至30克以上)加《千金翼方》五参丸，常有较理想之效果。石恩骏认为《本经》所谓伤中，不唯脾胃伤损，心之气血也有伤损也。
凡温热病，无论是否挟湿，中后之期气阴伤者，石恩骏多用怀山药加入当用方中以益气阴，变寒凉之剂、淡渗清利之剂具清养之力，气阴充沛则寒热邪始尽退也，终无敛邪之弊。故知怀山药于热病中之运用，较之人参之益气，生地、麦冬之单纯养阴，临床之运用价值自有不同。
石恩骏治老年视物昏花无痰热者，以怀山药、泡参、竹叶、蝉衣、熟地、山萸肉、菊花为水泛丸常服之，视力听力均有所进步，此所谓耳目聪明之例证。
笔者曾治多例急性黄疸型肝炎属阳黄者，以大黄90克煎汤连服3日，腹泻秽物甚多。俟黄疸尽退，即以怀山药120克煎汤代茶频服之，1周后临床症状全部消失，全部化验结果正常，其补脾益气、养阴除余邪之功用可知。
I 来源出处：本文摘自《中国中医药报》2014 年第4202期。I
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