某医院发生了一起气压止血带压伤事件。
患者，男，45岁。入院诊断：右手掌血管神经损伤、右手中指指骨骨折。 患者既有高血压病史。10:00入手术室进行手术，术中为减少出血，使用气压止血带。止血带使用压力为80kpa，使用了3次，使用时间分别为60分钟、60分钟、30分钟，充气间隔时间分别为8分钟、5分钟。由于手术不顺利，耗用时间较长，巡回护士怕引起上臂压伤，给手术医生建议止血带间隔加长，建议15分钟后充气。手术医生没有理会护士的话，继续手术，护士见状也没有再坚持。手术结束给患者包扎时，发现患者上臂受压处发生水泡。
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织损伤和坏死，又称压伤。
发生压伤后，护士立即上报护士长，护士长立即电话上报护理部，按照不良事件上报流程进行系统上报，并组织科内护士进行分析讨论，提出应对措施：
1、使用过程中，护士应该密切观察局部皮肤变化，发现皮肤颜色异常，应及时和医生沟通，并提醒医生有可能发生的意外。
2、医生不采纳护士建议，护士应该坚持继续说服。
1、沟通无效时，护士应该向护士长报告，护士长及时出面协调，或通知科室主任予以协调。
1、手术中护士曾给医生提出建议。
2、手术医生不听护士建议，坚持自己意见。
3、护士没有再坚持，也没有和护士长汇报。
谁的责任：
患者出现压伤，医生护士都有责任，幸好医生和患者家属解释后，患者家属没有提出意见。
手术过程中虽然护士提出了建议，医生没有采纳，护士没有坚持自己的想法，也没有寻求支持力量，致使患者手臂受压时间长而发生水泡。
我们学习一下气压止血带使用注意事项：
1、使用前检查气袋、显示表是否完好。
2、使用部位要正确，上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫，宽度超过止血带的两侧各1～2厘米，止血带扎好后外层用绷带固定。
3、充气后记录时间，时限为1小时，间歇5～10分钟后可重复使用，每15～30分钟应检查压力指数并及时提醒术者。
4、应选择大小适当的气压止血带。
5、下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带。
6、认真观察局部皮肤情况，如皮肤颜色、感觉发生变化，及时通知医生。
访视病人，做好宣教：
手术第二天，护士去访视病人，压伤处皮肤水泡消退，皮肤颜色正常，患者未诉不适。
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