秋水仙碱的副作用有哪些？

痛风神药：秋水仙碱

先说一句题外话：秋水仙碱只能止痛，不能降尿酸！！！秋水仙碱可以说是治疗痛风急性发作的一个非常古老的药物，如果痛风算是一个武林的话，那秋水仙碱就好比武林中的倚天剑，倚天一出，谁与争锋。其主要是作用在中性粒细胞的微管蛋白，影响了中性粒细胞的迁移和局部的浸润，从而发挥了抗炎的作用。可以抑制炎症因子的释放，还可以抑制自噬体的脱颗粒。可以减弱中性粒细胞的吞噬作用。

秋水仙碱的副作用有哪些？

其实秋水仙碱的副作用，主要是和他的剂量有相关性，剂量越大，副作用越明显。

首先，胃肠道的症状：腹痛、腹泻、呕吐和食欲不振是早期的不良反应，发生率可高达80%，严重者可以因为腹泻导致脱水和电解质紊乱。长时间服用，会导致胃肠道吸收不良综合征。

其次，肌肉和周围神经病变，主要表现为近端肌肉无力，血液中肌酶升高，肌电图可见神经和肌肉病变，秋水仙碱还可能引起亚急性的肌肉和外周神经毒性，常见于肾功能不全的患者；再次，骨髓抑制作用，长时间使用秋水仙碱可能导致血小板减少，粒细胞减少等；最后，其他的不良反应还有皮疹、肝肾功能异常、脱发，发热，男性会有少精或者无精发生，女性会有闭经或者痛经发生。

注意：孕期服用秋水仙碱可能导致唐氏综合征的发生率升高，所以孕期肯定禁用的。如果有怀孕需求的，至少要停用秋水仙碱6周以上，才能够准备妊娠。

最后，对于骨髓增生低下的患者、肝肾功能不全的患者，秋水仙碱就禁用了。

当然，近年来的研究表明，小剂量的秋水仙碱（早晚各1mg）和大剂量的秋水仙碱（＞4mg）的治疗效果相当，所以就没必要大剂量的使用秋水仙碱了，可以选择小剂量的治疗方案，减少药物的副作用。

作者：天天博士

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