病情介绍
患者女性,48岁。
右腿疼痛,出现腹胀现象。
主诉:
去年6月份疼的无法走路,早期做过硬膜外封闭,后针灸,整整一年了,近期右腿时不时还疼,包括大腿和小腿,右腿的前外侧有的时候还是感觉筋疼。
疑问:
1、是不是患有腰椎间盘突出?
2、出现腹胀现象是不是和腰椎间盘突出有关系?
影像资料:
晏怡教授:从患者描述和片子来看,可以确诊是椎间盘突出。突出部位是腰4-5腰椎突出,并且已经造成相应神经根压迫,尤其是偏右侧的神经根压迫严重。疼痛症状及部位和影像是比较吻合的。腰椎间盘突出治疗方式有非手术治疗和手术治疗两种方式。早前硬膜外封闭治疗属于一种非手术治疗方式,并且有一定的效果。
晏怡教授:出现腰椎间盘突出以后,平时日常生活中,有没有减少一定的活动量,减少一些负重?或者做一些腰腹肌肉的锻炼?
患者:和平时一样,没有做过。
晏怡:平常可以游戏或者做飞燕动作(可在床上做)锻炼腰部力量,让椎间盘本身的负荷减少。如果这些都做过症状依然存在,甚至有加重现象,则建议手术治疗。如果没有做过可以尝试着做下这些运动,如果症状能够维持住,并且没有加重,可以选择继续保守治疗。
患者:个人想选择椎间孔镜技术做腰椎间盘突出手术。
晏怡:从片子情况来看,选择椎间孔镜技术是可以的,手术创伤很小,就像打一针一样。只有一个几毫米的小伤口,放一根管子进去,将突出部分切掉,解除压迫,一般来说效果是很好的,一两天就可以出院。
患者:肚脐以下总是腹胀,检查肝,胆,子宫都无异常。是不是做完腰椎间盘突出手术后,腹胀症状会自然消失?
晏怡:腹胀和椎间盘突出是没有太直接关系的,有没有便秘?
患者:没有便秘。腿不疼了,需不需要做手术?
晏怡:建议继续保养,可以不用手术。
患者:谢谢晏教授。
晏怡:不客气!
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