奥司他韦你了解吗？小孩可以使用奥司他韦吗？

知药功夫深

目前正是流感高发季，奥司他韦（商品名达菲、可威）使用量也很大， 但对于该药您究竟了解多少呢？且听我慢慢道来。

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为什么要用奥司他韦？它有什么作用？

奥司他韦是抗病毒药，它能阻止流感病毒在人体内复制和致病性，减轻流感症状，减少甲型或乙型流感病毒的传播，因此奥司他韦可有条件地用于甲型和乙型流感的治疗和预防。

中国药品说明书明确写明：用于成人和1岁及1岁以上儿童甲型和乙型流感的治疗（患者应在首次出现症状48小时以内使用）；用于成人和13岁及13岁以上青少年甲型和乙型流感的预防。

但美国食品药品监督管理局（FDA）批准使用奥司他韦治疗2周龄（14天）以上，有流感症状不超过48小时的儿童。（Oseltamivir phosphate capsules, USP is indicated for the treatment of acute, uncomplicated illness due to influenza A and B infection in patients 2 weeks of age and older who have been symptomatic for no more than 48 hours.）需要注意的是用于预防甲型和乙型流感病毒感染，还是要求用药者大于等于1岁。（Oseltamivir phosphate is indicated for the prophylaxis of influenza A and B in patients 1 year and older.）

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奥司他韦有哪些剂型和规格 ？

奥司他韦均为口服给药，目前在国内有胶囊剂、颗粒剂（以奥司他韦计，规格有15mg；25mg；75mg）。奥司他韦胶囊可伴或不伴食物服用，与食物同服可增加用药耐受性。（Tolerability may be enhanced if Oseltamivir phosphate capsules is taken with food.）

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奥司他韦能替代流感疫苗吗？

不能，本药仅在用药期间发挥流感预防作用，故不可取代流感疫苗。（Oseltamivir phosphate capsules is not a substitute for early influenza vaccination on an annual basis as recommended by the Centers for Disease Control and Prevention Advisory Committee on Immunization Practices.）

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如何把握奥司他韦的用法用量？

应用奥司他韦应该首先区分用药目的是治疗还是预防流感病毒的感染，同时还要考虑患者的年龄因素、肾功能情况及是否有特殊疾病状态等。其用法用量及持续时间因上述因素而不同。具体需由专业的医生或药师给出建议。

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奥司他韦的主要不良反应有哪些？

胃肠道不适最常见，主要是恶心、呕吐等，也可能出现皮疹、神经精神症状等，若出现或疑似过敏样反应，应停药并给予适当治疗。若出现神经精神症状，应由专业的医务人员权衡利弊后决定是否继续用药。

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特殊人群的注意事项

（1）65岁及65岁以上老人与较年轻患者用药的安全性和有效性无总体差异。

（2）2周以下儿童使用本药治疗流感及1岁以下儿童使用本药预防流感的安全性和有效性尚不明确。

（3）尚无妊娠期妇女用药充分、严格的对照研究数据。现有数据显示，妊娠期(包括妊娠早期)妇女使用本药不会增加先天畸形的发生风险，但部分数据样本量不足且缺乏剂量信息。妊娠期妇女仅在利大于弊的情况下方可使用。

（4）由于奥司他韦及其代谢产物奥司他韦羧酸盐可少量随人类乳汁排泄，哺乳期妇女仅在利大于弊的情况下方可使用。

（5）国内资料不推荐肌酐清除率小于10ml/min、严重肾衰竭、需定期进行血液透析或持续腹膜透析的患者使用奥司他韦。国外资料不推荐未接受透析的终末期肾脏病患者使用本药。