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白喉
白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染疾病，以发热，气憋，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。
一、流行病学
1、感染源：患者和带菌者（恢复期带菌者<=12d），带菌者占总人数1%，流行时可达10%—20%。
2、传播途径：主要通过飞沫经呼吸道传播，偶可通过消化道和破损的皮肤、黏膜受染。
3、易感性：普遍易感，感染后终身免疫；
4、流行特征：世界各地、温带多见；全年散发，冬春季多发，城市多与农村。
二、临床表现
白喉可分为四种类型，其发生率由高到低依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多，其他类型的白喉较多见于幼儿。
1、咽白喉
（1）轻型：发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，其上有点状或小片状假膜，数日后症状可自然消失。
（2）普通型：假膜从点状开始逐渐融合成片；
（3）重型:高热、面色苍白、极度乏力，严重者出现血压下降；假膜厚而范围广，多伴有组织水肿、心肌炎，周围神经麻痹等。
（4）极重型：急起，假膜范围较重型更广，污黑色、腐败口臭味，扁桃体及咽部高度肿胀，颈部淋巴结肿大、心脏扩大、奔马律、中毒性休克等。
2、喉及气管支气管白喉
潜伏期：1—7日，一般为2—4天。
大多由咽白喉扩散至喉部所致，亦可为原发性。多见于1～5岁小儿。起病较缓，伴发热，咳嗽呈“空空”声，声音嘶哑，甚至失音。同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状，吸气时可有蝉鸣音，严重者吸气时可见“三凹征”。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管、细支气管。
3、鼻白喉
临床上少见，多见于婴幼儿，多继发于咽白喉；全身症状轻微；常有鼻塞、浆液性出血鼻涕、鼻孔周围表皮发红、糜烂、结痂等症状，鼻前庭可见假膜。
4、其他部位白喉
可见于皮肤、眼结膜耳、口腔、外阴、脐带、食管等部。
三、实验室检查
1、血象：白细胞计数（WBC）升高，中性粒细胞百分比增高；
2、咽、鼻黏膜拭子涂片 奈瑟或庞氏染色镜检，找到有异染颗粒的棒状杆菌；
3、亚碲酸钾快速诊断法：用2%亚碲酸钾溶液涂抹于患者假膜，10—20分钟后假膜变为黑色或深灰色则为阳性，不变色为阴性，阳性率92%；
4、Schick试验：阴性者有免疫力；
5、间接血凝或ELA检测血清抗毒素。
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