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警惕!过期药流入农村,基层医生请擦亮双眼

据相关媒体报道,全国一年产生过期药品约1.5万吨,除了危害环境,一部分过期药品还可能非法流入市场。一些不法商贩回收二手药品和高档药盒,通过二手药交易市场流通到农村小诊所,或是假药生产厂家,再以低价转卖给消费者。


随着人们健康素养的日益提高,家庭药箱逐渐走进千家万户。然而,由于疏于管理,人们常常是用药时才发现储备药品已过期。

 

对于过期药品,有的人习惯一扔了之,有的人则觉得“弃之可惜”,便以低廉的价格将其兜售给“药贩子”。殊不知,这两种做法其实都是十分不可取的。


正确认识过期药品


按照《国家危险废物名录》,过期药品属于危险废物。


清华大学环境学院刘建国教授表示,

有抗生素类的,不容易降解,进入到水体当中可能会污染我们的水处理系统,甚至进入到我们的饮用水的系统当中,其毒性的影响是不容忽视的。

 

《药品流通监督管理办法》第二十二条规定“禁止非法收购药品”。


此外,《中华人民共和国药品管理法》也对医疗机构购药行为做了规范。


其中,第二十六条规定,医疗机构购进药品,必须建立并执行进货检查验收制度,验明药品合格证明和其他标识;不符合规定要求的,不得购进和使用。

 

并分别在第四十八条和第四十九条中明确规定,

 禁止生产(包括配制)、销售假药。并明确变质的、被污染的药品,按假药论处。

 

禁止生产、销售劣药。未标明有效期或者更改有效期的;不注明或者更改生产批号的;超过有效期的的药品按劣药论处。


“二手药”屡禁不止,缘为何由?


国家虽明令禁止非法收购药品,“二手药”却“满天飞”,甚至流向市场,不仅污染环境,更威胁百姓生命安全。


 

笔者认为主要是由于高额利益的驱动,造成了“黑色产业链”的蓬勃发展。一些药贩子将过期药以极低的价格回收后,修改生产批号,卖给偏远农村地区及特殊困难患者。

 

违规回收药品“来钱快”,一年赚几十万、上百万元者大有人在,很多人为此不惜铤而走险,最终落入法网。

 

2014年7月,天津铁路运输法院开庭审理的一起非法回收药品案件中,五名涉案人非法收购倒卖药品,两年内涉案金额超300万元,被判处有期徒刑8年等处罚。

 

在农村,一些私人药店、无执照的“游医”、“药贩”趁赶集时卖药,其中不乏假药、过期药浑水摸鱼。卫生院为了“减少损失”,找村医帮忙销售临近过期药品的事情,也有发生。



在此,提醒广大基层医生,千万不要为了蝇头小利,顶风作案。否则,或将面临法律的严惩。


《刑法》第一百四十一条规定,


生产、销售假药的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;致人死亡或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑,并处罚金或者没收财产。


本条所称假药,是指依照《中华人民共和国药品管理法》的规定属于假药和按假药处理的药品、非药品。


第一百四十二条规定,

生产、销售劣药,对人体健康造成严重危害的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;后果特别严重的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。


本条所称劣药,是指依照《中华人民共和国药品管理法》的规定属于劣药的药品。



如何处理过期药?


普及过期药处理的正确方法,是从源头切断黑色产业链的有效措施之一。

 

对于家里的过期药,原卫生部全国合理用药监测网专家孙忠实建议可以遵循以下几个办法处理:


没有定点回收处的,可以送到附近的药店,让他们帮忙销毁;家中过期药较少的,也可选择正确的方法分类处理。

 

口服片剂、固体制剂、胶囊等,比如感冒药、抗感染药,可以用水溶解后冲到下水道或丢到垃圾桶里;

 

液体药物,如眼药水、外用药水、口服液等,把里面的液体分别倒入下水道冲走,不要混杂;

 

眼药膏等膏状药物,挤出来收集在信封内,封好后丢弃;

 

喷雾剂药品在户外空气流通较好的地方,避免接触明火,彻底排空丢掉;

 

抗癌药、治疗血液科疾病的药物则比较危险,对人体及环境危害都比较大,最好送回医院,不要自己处理。


如何安全储存药品?


处于有效期内的药品也可能失效,因此,日常请一定做好药品的管理工作。


不同种类的药品切忌混合保存:处方药与非处方药、外用药和内服药、有特殊气味或有毒的药品均应分别存放;

 

药品应密封存放:玻璃瓶包装药物要封好瓶口,其它材料包装的药物要包扎严实;易挥发的药品,如碘酒、樟脑、酒精等更应密封保存,避免强光和火;

 

特殊药品冷藏保存:有些药品在常温下只能短暂保存,故应存放在冰箱冷藏室,否则容易变质失效;中药应放在干燥通风处,防止发霉、虫蛀;

 

各种药品均应保留标签:尽量保持原标签的完整。脱落、模糊不清的标签要重新补贴,保留原有药品的名称、用途、用法、用量、注意事项;

 

及时清理过期、变质药品:药品都有有效期,过期、发霉变质药品要及时清理出家庭药箱。最好按照3~6个月为一个周期进行一次清理,淘汰掉过期或性状有明显变化的药物。


此外,《中华人民共和国药品管理法》对于医疗机构进行药品管理方面也做了明确规定,即必须制定和执行药品保管制度,采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施,保证药品质量。



如何辨别药品是否有效?


即便是处于有效期范围内药品,由于保管不当等原因,也可能失效。那么,如何辨别药品是否有效呢?

 

北京大学人民医院药剂科副主任药师张海英指出,


辨别药物是否有效,药物剂型不同其辨别方法也不同。


例如,片剂要看它是否有变色、发霉、出现药片松散粘连等现象;

 

胶囊或胶丸,则看是否出现软化、破裂、漏油,是否有异味粘在一起;

 

颗粒剂,则看包装是否还密封,是否结块、潮解、虫蛀或散发霉味;

 

蜜丸的蜡壳则看是否破裂,药丸有无光泽,是否有霉变异味或酸败异味;

 

栓剂,则看是否出现酸败、颗粒干涸、稀薄、色变、水油分离等情况;糖浆剂或水剂,要对光检查是否出现絮状物、沉淀物,是否变色、结晶或起泡等。


一旦药品出现上述情况,则不应再用了。


总而言之,有关部门应加大宣传力度,提高居民正确处理废旧药品意识,并且,增设药品回收站点。村医应提高法律意识,避免触碰法律底线。

 

另外,恳请有关部门尽快出台过期药品回收专门的法律或者行政法规,确保其具有可操作性,并加强监管,力争从源头切断“黑色产业链”。


作者:春雨

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