▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：李思博
一天，张女士来到药店购买坤宝丸和加味逍遥丸，咨询胃肠功能不好怎样服用，还有这两种药品能不能同时服用，因为说明书在“注意事项”栏目中没有具体说明。
顾客咨询类似的问题在药店每天都有，还有儿童服药的剂量问题我们经常进行解答。如利巴韦林颗粒的儿童用量，按照体重计算也是挺麻烦的事情，顾客可以咨询营业员或驻店药师。
其实，要读懂药品说明书，关键的是几个项目，主要的弄明白了，就可以按照要求服用了。
应该提醒顾客仔细看的内容
药品说明书的内容应包括药品的品名、规格、生产企业、药品批准文号、产品批号、有效期、主要成分、适应症或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项，中药制剂说明书还应包括主要药味(成分)性状、药理作用、贮藏等。
但是说明书一般内容比较长，顾客一时看不完，以笔者在药店工作的经历，营业员应该提醒顾客必看的内容为功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。
还有一点，不用营业员提醒顾客的是产品批号和有效期，这一点是顾客极为关注的，顾客买药时都关心药品是否要过期了。
关于药品“批准文号”一项很少有人仔细看，但笔者曾经遇到一位顾客，那是几年前的事情，这位顾客在国家食品药品监督管理局的网站上查到了该药品生产企业的资料，还从药品包装盒上的条码查到了该药品的流向，这是我遇到的最专业和执着的顾客。
有一点应该提醒顾客，治疗糖尿病的针剂和生物制剂买回家后要放到冰箱的冷藏室按照说明书的温度要求存放，不然会影响药品的疗效。
中成药和西药说明书的不同
笔者在药店一线工作，总有顾客咨询西药和中成药说明书的不同，主要区别是西药为“功效”，中成药为“功能主治”，西药一般都有“药理作用”、“药物代谢动力学”而中成药这类较少注明。
西药
笔者在药店工作的经历，顾客购买西药时一般阅读的是适应症、不良反应、禁忌、注意事项，着急的顾客就直接看用法用量，但是儿童的用药是根据体重进行服用的，如利巴韦林颗粒的儿童用量要根据体重进行计算。
“结构式及分子式”这是西药特有的项目，一般说明书的前边都有一个分子式，这对于专业人士可以看一下，一般顾客可以忽略。
不良反应是西药都罗列的项目，这个项目一定要提醒顾客仔细阅读。1997年，某药厂擅自删减了卡马西平说明书中不良反应的部分内容，结果患者服药后出现严重皮肤皮疹，经抢救脱离危险。患者状告厂家擅自删减药品说明书中的重要内容，造成患者服药后身体严重损害，厂家赔偿患者5.5万元。
以笔者的经验，药店人还要提醒顾客看一下药理作用这一项，这部分的内容是告知顾客此药品是哪类药，是如何起作用的，这些内容对提升顾客的药品知识非常有益处。
孕妇和儿童要留意一些禁忌和注意事项，药品说明书上特别标明的内容，如幼儿、老人以及孕妇等特殊人群的用药，须严格遵守。
中成药
中成药的说明书相对于西药来说内容简洁一些，有的厂家在大蜜丸剂型的包装盒背面就能将说明书印刷全面，这种做法便于顾客了解，也非常方便。
顾客阅读中成药说明书一般都关注功能主治和用法用量，其实药店人应该提醒顾客仔细阅读一下注意事项内容，中成药说明书中此项目罗列的内容较多，介绍得也比较详细，另外就是禁忌，这个是关系到孕产妇用药的问题，这方面的顾客要关注一下此栏目内容。
“注意事项”栏目主要内容简释
1、忌生冷辛辣油腻食物：热性辛辣食物性多温热，耗气动火。油腻食物性多粘腻，助湿生痰，滑肠滞气，不易消化和吸收，而且油腻食物与药物混合更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效，所以药店人要告知顾客服用中成药时如果说明书有此内容，一定按照要求去做，否则达不到治疗的效果。
生冷的食物一般是指生冷瓜果蔬菜，如西瓜、甜瓜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、生西红柿、各种生梨及苹果等，还有各种凉拌菜以及各种冷饮；辛辣刺激食物一般是指辣椒、胡椒、花椒、芥末、咖哩、姜、韭菜及各种葱蒜等；油腻食物一般是指肥肉、各种油炸食品、各种动物油、奶油等。
2、服药三、四天没有效果要咨询执业中医师。人体的疾病在一段时间内要发生变化，如寒热转化，病情的转变或者没有对证，此时要及时咨询医生，更换药物。
3、中西药同时服用最好间隔一小时。从临床经验来看，大部分西药从服用开始到被人体吸收大约半个小时左右，经新陈代谢后对中成药的吸收影响较小。如果中成药和西药没有配伍禁忌，间隔一小时服用是最安全的。
4、过敏体质慎用：有资料显示，单味中药及其制剂过敏反应发生频率较高的为：天花粉、水蛭、乳香、没药、鸦胆子、雷公藤、番泻叶、蜈蚣等。
还有一类过敏与中药的光敏性有关，如补骨脂、白芷、天竺黄、荆芥、防风、沙参等，这一类中药具有光敏性，患者服用后对光敏感性增加，可能出现日光性皮炎等，在临床应用中也应该注意。
如果顾客是过敏体质，在购买含有如上成份的中成药时一定要提醒慎服。
5、“如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师”：这个项目涉及的问题比较复杂，应该具体问题具体分析。
笔者在药店经常有顾客咨询“这两种或多种药物一起使用会不会有反应？”
这就要求药师根据每个药品的成份进行具体分析，中成药各自成份之间是否违法“十八反十九畏”，中西药之间是否存在增毒减效以及拮抗的问题。此类问题回答得完美，顾客就会认为你是专业的，这样回头客也会越来越多。
（仅供业内人士参考）
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