在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，大多数宫颈癌是由HPV感染所致。目前已分离出的HPV达100多型，其中至少14型可导致宫颈癌或其他恶性肿瘤。全球范围内，大多数的宫颈癌中可测出高危型HPVl6和18亚型，其中HPV16亚型诱发癌变的潜力最大。低危型HPV6和11亚型则与绝大多数生殖器尖锐湿疣和几乎所有复发性呼吸道乳头状瘤相关。HPV基因型的分布因地理区域而不同，但在所有区域中占主导地位的致癌基因型均为HPV16亚型。HPV疫苗可预防HPV病毒感染，可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异，有效预防宫颈癌的发病。
然而，对于宫颈癌疫苗，广大患者仍有很多疑问？那么就HPV疫苗的相关问题给大家科普一下：
（一）HPV疫苗的种类
目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种。中国大陆目前仅有二价、四价两种疫苗，中国香港有二价、四价、九价三种疫苗。
1.二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒引起的感染，适用于9至25岁的女性接种。
2.四价疫苗，可以预防HPV6、11、16、18型病毒引起的感染，适用于20至45岁女性接种。
3.九价疫苗，可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型病毒引起的感染，适用于16到26岁的女性接种。
世界卫生组织建议，9-14岁未发生性生活的女性应作为主要目标人群，15岁以上的女性作为次要目标人群。
（二）HPV疫苗如何接种
二价、四价和九价疫苗都需要分3次注射，并在6个月内完成。
其中，二价疫苗推荐接种于0、1、6月，共接种3剂。第2剂接种可在第1剂后1-2.5个月之间接种，第3剂可在第1剂接种后5-12个月完成。
四价和九价疫苗推荐接种于0、2、6月，共接种3剂。第1剂与第2剂至少要间隔1个月，第2剂和第3剂至少间隔3个月，所有3剂应在1年内完成。
（三）疫苗的有效期
二价和四价疫苗上市已经超过十年，目前研究数据显示，接种人群的抗体水平依然维持在高水平，目前尚无需要强化接种的证据。
九价疫苗是在2014年上市的。在对于9-15岁及16-26岁人群的研究显示，血清抗体在疫苗接种后第5年依然维持阳性。目前也没有需要进行强化接种的证据。
（四）哪些人群不适宜接种
对疫苗内使用的活性成分或任何敷料佐剂有过敏的人群、对于注射HPV疫苗曾经出现过超敏反应的人群、处于备孕和怀孕阶段的女性均不建议接种。
（五）接种前应做什么检查
无性生活史的女性接种疫苗前并不需要进行特殊的检查。有性生活史的患者建议接种疫苗前行宫颈癌筛查。
（六）疫苗有什么副作用
接种此类疫苗和接种其他疫苗相同，常见的全身不良反应主要为头痛、发热、恶心、头晕等，局部的不良反应主要为疼痛、肿胀、红斑、瘙痒等。
（七）男性是否可以接种
目前中国批准的疫苗全部是女性用于预防宫颈癌的。
（八）中国香港九价疫苗的适用年龄与中国大陆为何不同
香港九价疫苗的说明书适用年龄是9-45岁，大陆适用于16-26岁的女性，香港批准大年龄适用的依据主要是基于四价疫苗对于大年龄人群使用的有效性，九价疫苗和四价疫苗进行了免疫桥接，故而使用范围为9-45岁。
（九）已婚已育妇女接种疫苗是否有用
已婚已育的女性中，也有一部分没有被病毒感染过，或者没有被疫苗所包含的HPV亚型所感染过，此时接种疫苗有效。
供稿：妇科 邱爽
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