患者男性,51岁
主诉:发现血压高8年,胸背痛5小时
现病史:8年前无明显诱因自觉头昏,休息后可缓解,当时测血压160/110mmHg,诊断为“高血压病”,药物治疗后症状缓解,未规律服药及监测血压。5小时前患者体位 变换时突然出现胸背部疼痛,程度剧烈,呈撕裂样,伴大汗,无意识丧失,无腹痛腹泻,急送我院急诊科。
既往史:有“痛风”10年,否认糖尿病等病史。
查体:
T:36.8℃,P:92次/分,R:20次/分, BP:180/100mmHg,
一般情况可,无颈静脉充盈,双肺未闻及干湿啰音,心前区无隆起,心界不大,心律92次/分,律齐,心音,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾肋下未扪及。双下肢不肿。
辅助检查:
胸部CT
心电图:
血常规:
血栓-止血检验
血气分析:
血生化:
诊断:主动脉夹层
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