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主动脉夹层的特殊病例分析

患者男性,51岁

主诉:发现血压高8年,胸背痛5小时

现病史:8年前无明显诱因自觉头昏,休息后可缓解,当时测血压160/110mmHg,诊断为“高血压病”,药物治疗后症状缓解,未规律服药及监测血压。5小时前患者体位 变换时突然出现胸背部疼痛,程度剧烈,呈撕裂样,伴大汗,无意识丧失,无腹痛腹泻,急送我院急诊科。

既往史:有“痛风”10年,否认糖尿病等病史。

查体:

T:36.8℃,P:92次/分,R:20次/分, BP:180/100mmHg,

一般情况可,无颈静脉充盈,双肺未闻及干湿啰音,心前区无隆起,心界不大,心律92次/分,律齐,心音,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾肋下未扪及。双下肢不肿。

辅助检查:

胸部CT

心电图:

血常规:

血栓-止血检验

血气分析:

血生化:

诊断:主动脉夹层


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