打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
慢阻肺支气管舒张剂的选择?受体激动剂治疗慢阻肺的合理选用

慢阻肺荣誉出现呼吸困难的情况,支气管舒张剂对慢阻肺患者气管的舒张,缓解气流受限、对气急症状的缓解非常有帮助,目前常用的支气管舒张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类药物等其给药的途径有吸入、口服和静脉等,正确的选择和选用药物在治疗中非常关键,下面济南哮喘病医院专家为大家介绍一下。

正确使用支气管舒张剂

支气管舒张剂的使用是控制COPD症状的主要治疗措施。这种治疗无法使患者的肺功能的检查指标恢复正常,短期按需应用可缓解患者的症状,长期规则应用可预防和减轻症状,增加运动耐力。支气管扩张的不同作用机制与作用时间的药物联合使用,可增强支气管舒张作用、减少副作用。

β2受体激动剂:短效定量吸入剂主要有沙丁胺醇、特布他林等。可按需使用,

长效定量吸入剂如沙美特罗与福莫特罗等。前者的使用剂量为50μg,每日2次,疗效可持续12小时以上。

抗胆碱药:异丙托溴铵气雾剂可阻断M胆碱受体。定量吸入时,开始作用时间较慢,但持续时间长,30~90分钟达到峰值,疗效可持续6~8小时。此药副作用小,长期吸入能改善患者健康状况。噻托溴铵作用时间可达24小时以上。

茶碱类药物:可解除气道平滑肌痉挛,增加水盐排出,扩张全身和肺血管,并增加心搏血量,能兴奋中枢神经系统,改善呼吸肌功能,还具有某些抗炎作用等。但在吸烟、饮酒、服用抗惊厥药和利福平等情况下,使用茶碱类药物可缩短茶碱半衰期,引起肝脏酶受损。老人、持续发热、心力衰竭和肝功能明显障碍者,

糖皮质激素:长期、规律的糖皮质激素吸入治疗,只适用于有症状且治疗后肺功能有改善者。对长期吸入激素治疗COPD的效果和安全性尚有待进一步研究。通常可进行6周至3个月的试验性治疗,或根据疗效确定是否继续吸入激素。不推荐COPD患者长期口服糖皮质激素治疗。

慢阻肺如何合理选用β2受体激动剂

β2受体激动剂主要作用于支气管黏膜的β2肾上腺素能受体,主要作用是扩张支气管,按作用时间持续长短可初步分为两大类,即短效β2受体激动剂,主要用于轻度慢性阻塞性肺病(COPD)作按需短期使用,长效β2受体激动剂(LABA)除具有支气管舒张作用外并有轻度抗炎作用,可用于中度以上慢性阻塞性肺病(COPD)长期治疗,或用于糖皮质激素联合治疗。该类药物的不良反应包括手部震颤、心悸等,有甲状腺功能亢进,或严重心血管病者应慎用。

目前又将β2受体激动剂根据起效时间和持续时间细分为四类:①起效快,作用时间长如吸入型富马酸福莫特罗干粉吸入剂(4.5微克/喷);②起效较慢,作用时间长如吸入型苷萘酸沙美特罗气雾剂(36.25微克/喷);③起效慢,作用时间短如口服特布他林,口服沙丁胺醇,口服福莫特罗等;④起效快,作用时间短如吸入型特布他林,包括气雾剂(250微克/喷)和雾化溶液(5毫克/2毫升),以及沙丁胺醇,包括气雾剂(100微克/喷)和雾化溶液(5毫克/毫升)。

哮喘病医院专家指出慢阻肺的治疗方法需根据慢阻肺的不同时期、不同分级、不同严重程度进行选择药物治疗、常用吸入性药物、慢性氧疗、呼吸锻炼、戒烟。这里要强调的是,慢阻肺的药物治疗只是控制症状、缓解症状,并不能改变肺功能下降的趋势,戒烟可以有效阻止肺功能下降的趋势。患者需要及时戒烟,另外要注意预防慢阻肺的相关并发症。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
支气管扩张剂的治疗使用药物 名称和剂量
掌握慢性阻塞性肺疾病用药 这篇文章就够啦!
2015新版GOLD《慢性阻塞性肺疾病全球防治创议》解读
快速上手指南:慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊治 - 丁香园
慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)解读
慢性阻塞性肺疾病怎样合理用药?
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服