上海中医药大学前校长陈凯先院士，于2017年9月29日，在“第五届太湖国学讲坛暨南怀瑾先生逝世五周年纪念会”上，做了题为《中医药在当代的价值与作用——中国传统文化对生命的认知》的学术报告，其中说“唐代的孙思邈，他用手法整复下颚关节脱位，今天医学上用的办法跟这个也是一致的。他还用葱管（大葱的葱管）来导尿，那么这比法国的发明橡皮管导尿早了一千二百多年。”
就我今所见的人、文章，一提起导尿术，则说唐代孙思邈所发明。张效霞等所编《看故事学中医·孙思邈葱管导尿》一节，更是将其编成一个绘声绘色的故事，同时亦认为“孙思邈真可谓是世界上第一个发明导尿术的人”（见该书172、173页）。就是为教育千千万万的中医生而专设的中医教材，也是这样教大家。
然而，这个说法其实是极其错误的。
考《千金要方·卷二十·膀胱腑·胞囊论第三》，云“凡尿不在胞中，为胞屈僻，津液不通，以葱叶除尖头，内阴茎孔中深三寸，微用口吹之，胞胀，津液大通，即愈。”这就是大家的依据。然而，大家对于这个依据，真可说是“只知其而，不知其一”。
按，《文物考古与中医学·石刻医学资料集萃》，以为龙门石刻药方“保留了世界医学史上最早的导尿术”，“石窟右侧壁上刻有疗小便不通方：‘以葱叶小头，去尖，内（纳）小行（便）孔中，口吹令通，通讫□□下。’这是用葱管导尿的论述，是迄今为之我国和世界医学史上最早的导尿术。”（见该书119页）而药方部分“刻成年代据前引文可知为大齐武平六年（575）”（《文物考古与中医学·石刻医学资料集萃》），具体时间已不可知，然而比约成书于652年的《千金要方》更早，这是毋庸置疑的。（中国医药科技出版社本《备急千金药方·校注说明》以为“《备急千金药方》约成书于652年”）
《外台秘要·卷二十七·胞转方一十五首》云“又张苗说……又说，不得小便者，为胞转，或为寒热气所迫，胞屈辟不得充张，津液不入其中为尿，及在胞中尿不出方。当以葱叶除尖头，内入茎孔中吹之，初渐渐以极大吹之，令气入胞中，津液入便愈也。”此方法与《千金》所载相同，而《外台》明确指出这是西晋医家张苗的办法，远较唐代的孙思邈更早。
林亿等《新校<备急千金要方>例》云“凡诸方论，今各检见所从来及所流派，比欲各加题别，窃为非医家之急，今但按文校定，其诸书之名则隐而不出，以成一家之美焉。”《外台》明确记载了药方的来源，而《千金》因为“其诸书之名则隐而不出”这个校书体例，将原方来源隐去，故而许多药方，若以为最早出自《千金》，是极不正确的，认为导尿术始于《千金》纯属无知。
张苗其人生卒年不可考，但其所生活的年代为西晋，即公元265-316年，而龙门石窟开凿于北魏孝文帝迁都洛阳时期（493年），则此导尿法，应首先和西晋·张苗联系在一起，而不是龙门石窟，更不是孙思邈。
而这个错误是近百年内才出现的。之所以这么说，是因为近代西方医学传入，中医式微，出于自卑的同时求自尊、自强的心理，才翻腾出许多个“第一”来。可惜的是，这一个第一，当时的人没有搞清楚。而后来的一些人，抱着教材教给我们的“记住这个结论就好了”的心法，似乎觉得连搞清楚的必要都没有了。
附二则：
（一）
前所说，大家都称作“葱管导尿法”，但是，这种叫法是很有问题的。因为就文献来看，可称为“葱管导尿法”的还不止这一种。《外台秘要·卷二十七·小便不通方一十三首》云“《救急》主小便不通方。取印成盐七颗，捣筛作末，用青葱叶尖盛盐末，开便孔，内叶小头于中吹之，令盐末入孔即通，非常之效。”同样使用葱管，却另加了盐，称作“葱管导尿法”也很恰当。这就是一个例证。
（二）
除用葱管导尿外，古代还有运用其它器具导尿的。
《外台秘要·卷二十七·小便不通方一十三首》云“崔氏疗小便不通方。取熏（按：此中国医药科技出版社本《外台》原字，不作‘雄’）黄如豆许，末之，内小孔中，神良。”此处引隋代医家崔知悌的导尿法，没有提到用什么器具以及如何将雄黄纳入尿道。而《肘后·治伤寒时气瘟疫病方第十三》云“若小腹满，不得小便方。细末雌黄（按：天津科技出版社本《肘后》校注云‘《外台》作雄黄’），蜜和丸，取如枣核大，内溺孔中令入半寸。亦以竹管注阴，令痛，朔（按：天津科技出版社本《肘后》作‘朔’，疑字误，当作‘搠’）之，通。”也没有提到用什么器具以及如何将雄黄纳入尿道，仔细琢磨，应该是用东西将雄黄推到尿道中。而“亦以竹管注阴”，则明显与葱管导尿的原理相同。
又，葱管和竹管比较，用葱管明显有薄、滑、柔软等许多优点，而使用竹管的方法也较葱管法粗疏，所以笔者认为，竹管导尿可能比葱管导尿更早。
联系客服
