目前来说我们换撒很难过慢阻肺的患者一行大约有1亿人口,其中被误诊的患者非常多,而很多患者常常是被误诊为慢性支气管炎、肺气肿。这是因为他们三者之间是由一定的相似性的,并且相互联系!并互成因果关系!而慢性支气管炎和肺气肿的规范治疗对于慢阻肺的预防具有重要意义。
慢支、肺气肿、慢阻肺三者该如何应对?
慢阻肺这类疾病的发病率高达13.7%、并且仍呈逐年攀升趋势。其致死占我国全部死因的11%。这也令人十分堪忧,而现在仍有很多慢阻肺患者因被误诊为慢性支气管炎或者肺气肿而耽误治疗。
1、研究显示,六成以上慢阻肺患者曾被诊断为慢性支气管炎(慢支)或肺气肿,我国基层慢阻肺患者诊疗现状仍不乐观。慢支、肺气肿、慢阻肺三病的病因和病理是相统一的,在临床中常“难分难舍”,这也是误诊产生的主要原因。
2、慢支和肺气肿是慢阻肺的早中期病理环节,随访时间长达35年的TESAOD研究证实慢支患者发展至慢阻肺的比例可高达 42%,是无慢支病史患者的近2倍。因此也有学者提出,慢阻肺的预防或将要从慢支和肺气肿开始。
4、而在慢阻肺中晚期,慢支主要症状(咳嗽咳痰)加剧了患者的急性加重发作,因此,合并慢支居多的中国慢阻肺患者急性加重发作更频繁、更剧烈。众所周知的是,有慢阻肺急性加重发作史的患者再次频发急性加重的风险更大,肺功能的恶化速度显著更高,所以防治急性加重发作对于慢阻肺患者生存率具有极为重要的意义。
了解症状及其发作
1、为了将慢阻肺的防和治能够准确的进行,探索或研发能够改善患者症状和功能、减免急性加重影响和频率的药物/联合药物很重要。大量循证医学研究证实,布地奈德/福莫特罗在缓解咳嗽咳痰等相关临床症状、减少急性加重发作风险方面都有优秀表现。
2、降低急性加重影响及发生率:降低慢阻肺急性加重的不良影响及发生率是防治慢阻肺的基本目标[2]。已有循证医学研究证实,布地奈德/福莫特罗在降低患者急性加重风险、至首次慢阻肺急性加重时间等方面均优于安慰剂[8][9]、沙美特罗/氟替卡松[10]和噻托溴铵[11],这些研究均为布地奈德/福莫特罗的实力再添新证。
3、缓解咳嗽咳痰症状等相关临床症状:一项为期12个月的随机、双盲、安慰剂对照、平行研究,将纳入的812例成人慢阻肺患者(平均年龄64岁,平均FEV1为36%预计值)分为四组: 布地奈德/福莫特罗 160/4.5μg、布地奈德200μg、福莫特罗4.5μg、安慰剂。结果数据分析显示,布地奈德/福莫特罗联合应用对比安慰剂和单用,可快速、持续缓解慢阻肺患者的咳嗽、呼吸急促、胸闷等症状。
综合标准选对药,慢阻肺可防可治
慢阻肺的综合治疗包括以减轻症状为主的短期目标,和以减少急性发作、减缓肺功能的减退和降低死亡率为主的长期目标,大量循证医学试验均证实,布地奈德/福莫特罗是防治慢阻肺双联用药中的强者,其能够解决慢支、肺气肿等病理环节带来的不适症状及肺功能下降,综合提高患者的生活质量;又能够减轻慢阻肺中晚期急性加重的频次与危害,提高患者生存率,满足临床中为患者提供综合诊疗计划的需求,并有望在慢支、肺气肿、慢阻肺等疾病方面做出突出贡献,为呼吸领域添上浓墨重彩的一笔。
济南哮喘病医院专家表示慢性支气管炎和肺气肿的规范治疗可更好地改善患者症状、减少慢阻肺急性加重的发生,显著降低患者死亡率,所以我们在临床治疗中应充分重视。只有不断的探索或研发能够改善患者症状和功能、减免急性加重影响和频率的药物/联合药物,我们才能将慢阻肺的防治工作更有效的进行下去。
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