▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：兰花草
结膜炎又称“红眼病”，是临床上一种比较常见的急性传染性眼病。伴随着现代人们生活节奏加快，工作方式改变以及环境污染（主要指雾霾）等，结膜炎的发病率明显提高。
这种情况如果控制不好，轻则引起症状和传染，重则导致视力下降，影响工作和生活。因此，结膜炎的预防和早期治疗至关重要。
发病机理和分类
本病全年均可发生，根据病情及病程，分为急性、亚急性和慢性三类；根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等。
临床表现和体征
急性结膜炎多是双眼先后发病，患病早期，患者自觉患眼刺痒如异物感，严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感，眼睛磨痛像进了沙子一样，紧接着出现眼皮红肿、眼眵多等症状。
由于炎症刺激产生大量粘液脓性分泌物，患者早晨醒来时，常常上下睑被分泌物粘在一起不易睁开，检查可见眼睑肿胀。
部分病人结膜上可出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。
此病一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面，可有暂时性视力模糊或虹视（眼前有彩虹样光圈），一旦将分泌物擦去，视物即可恢复。
如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。
治疗方法
结膜炎根据症状，一般诊断不难。由于此病发病急、传染快、治愈后可重复感染（如再接触病人还可发病），且多为双眼。因此，有效的治疗十分关键。一般要求一经发现，立即治疗，不要中断，即使症状完全消失，也要继续治疗1周，以防复发。
1、闭眼休息，减少眼球刺激；
2、患眼分泌物较多时，可用生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，2-3次/日，并用消毒棉签擦净睑缘；
3、可根据检查出的菌种，选择有效的抗生素眼药水滴眼，常用眼药水有10%-20%磺胺醋酰钠、0.1%利福平、0.25%氯霉素、0.3%氟哌酸眼药水等，晚上睡前涂抗生素眼膏如0.5%四环素、红霉素眼膏，可有效预防眼睑粘连；
4、对混合病毒感染的结膜炎，除应用以上药物治疗外，还可选用抗病毒眼药水，如0.1%羟苄唑眼药水、0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等，每日2-3次，必要时还可应用干扰素；
5、中医认为，本病为暴发火眼，一般为外感风热邪毒所致，故宜驱风散邪、清热解毒，常用泻肺饮和银翘解毒丸。当炎症控制后，仍需点眼药水1周左右，或应用收敛剂，每日2-3次，以改善充血状态，预防复发。
6、对于严重的结膜炎，如淋球菌性结膜炎等，需结合全身用药治疗。
注意事项
由于结膜炎是一种传染性很强的眼病。因此，如果患者感染了结膜炎，必须注意以下几点：
1、在积极治疗的同时，要适当隔离，尽量不去公共场所去，以免造成广泛传播。
2、不用公共毛巾和脸盆，患者的毛巾、脸盆要单独使用，用后煮沸消毒，以免再传染。
3、提倡勤洗手，不要用手揉眼睛，以免发生交叉感染。
4、忌食辛辣刺激食品，如辣椒、蒜、大葱、生姜、洋葱、韭菜、蓼蒿、芥末等。
5、忌腥膻发物，如黄鱼、鳗鱼、鳝鱼、蟹、虾、牛肉等。
6、宜食用马兰头、枸杞子、冬瓜、苦瓜、绿豆、荸荠、香蕉、西瓜等辅助治疗。
7、凡工作环境多风、尘烟或雾霾等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜。
8、长期滥用抗生素，可导致角膜上皮点状糜烂、脱落，甚至视力下降。
目前在临床上，由于没有统一的循证医学治疗标准，在结膜炎的治疗过程中，药物选择比较混乱，往往是多种药物同时应用。这样会对眼睛造成伤害，以至于病情迁延，甚至加重原有病情的可能。
因此，建议患者，治疗结膜炎时，首先要明确病因，根据致病因素合理用药，对于迁延不愈和无法自行判断的结膜炎，当立即就医，避免滥用药物造成眼部的损害。
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