▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：高丽丽
夜尿症是常见的下尿路症状，常可并发抑郁、认知功能障碍、情绪障碍、跌倒性损伤等。
一．夜尿症治疗药
⑴分类
治疗药物有α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、去氨加压素(DDAVP)、利尿剂、非甾体类抗炎药（NSAIDs）及美拉通宁。
⑵联合用药
①α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂
α受体阻滞剂可降低膀胱出口的阻力，而M受体阻滞剂可抑制逼尿肌过度活动，两类药联合可减少良性前列腺增生合并膀胱过度活动症者的夜尿次数。
②氢氯噻嗪联合特拉唑嗪
氢氯噻嗪有抗利尿作用，特拉唑嗪为α受体阻滞剂，可减少残余尿量及降低排尿次数。两药联合可使近30%者的夜间排尿次数减少50%以上。
③M受体阻滞剂联合去氨加压素(DDAVP)
M受体阻滞剂如奥昔布宁联合去氨加压素(DDAVP)适于夜间排尿次数过多、疑似膀胱过度活动者。
二．引起多尿的药物
皮质醇、β受体拮抗剂、甲状腺素、抗抑郁药、抗癫痫药等可引起总尿量增加。此外，氯胺酮、膀胱灌注化疗药等可致功能膀胱容量减少而引起多尿。
三．夜尿症护理
①限制饮水，睡前限制液体的摄人量。
②夜间保暖，以减少尿液产生。
③保证睡眠质量。
④适度运动及抬高下肢，以减少水潴留。
⑤加强锻炼，尤其是加强盆底功能锻炼，增强盆底肌收缩力。
⑥膀胱过度活动症者可进行膀胱功能训练，如延迟排尿等。
⑦睡前尽可能排空膀胱，可采用多次排尿法，或在睡前行间歇导尿或留置尿管。
参考文献：
1夜尿症临床诊疗中国专家共识[J].中华泌尿外科杂志,2018,39(8):561-563
2钱之玉.药理学[M].北京:中国医药科技出版社,2009:449
3中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识[J].临床儿科杂志,2014,32(10):972-973
4儿童夜间遗尿症诊治指南[J].中华泌尿外科杂志,2015,36(11):803-804
5孟亚莉等.老年人夜尿症的危害及其治疗和管理策略[J].中华老年病研究电子杂志,2018,5(3):21
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