新年的脚步慢慢走近，肿瘤患者如何平安快乐过大年呢？
来源丨复旦大学附属肿瘤医院
新春佳节即将来临，走亲访友、阖家团圆、品尝美食，家家户户张灯结彩，喜气洋洋。为了让肿瘤患者能够过好一个幸福年、安心年、快乐年，小编们特地邀请复旦大学附属肿瘤医院外科、内科、护理、营养以及心理咨询的大咖专家，为大家春节期间的饮食、居家、旅行、生活等各方面给予全方位的细心指导。
有了这份攻略，我们一起开启春节假期模式咯！
肿瘤患者面对大鱼大肉的盛宴，
如何吃得更健康？
凌轶群 副主任医师
临床营养科主任，擅长肿瘤患者放化疗前后、术前术后的营养治疗，姑息治疗患者的营养支持。
不论是在春节期间还是平常生活中，大家在选择食材的时候，都应挑选新鲜卫生的天然食物。腌制品、腊制品、加工肉类、半成品如香肠、咸鸡、凤鹅、咸鱼、腊肉、红肠等因可能含有较多亚硝酸盐以及其它致癌物，不宜过多选购，尽量避免食用。蔬菜尽量当天吃当天买，保持新鲜。
按照食物多样化的原则，肿瘤患者需要合理搭配食物，坚持主食粗细搭配的原则，但要注意不要一味地只吃粗粮杂粮，防止消化不良。
蔬菜每天400g左右，可选择2-3种不同颜色的蔬菜，既能让餐桌变得色彩艳丽，也能摄入更丰富的营养元素。
餐桌上的鸡鸭鱼虾蛋及各类海鲜，含有丰富优质的蛋白质，有利于增加免疫力及维持机体肌肉含量，肿瘤患者每天摄取200g左右是完全不用担心的。
但是要注意减少猪牛羊等红肉及脂肪含量高的肥肉和动物内脏及皮的摄取。春节菜肴中还应适量地增加豆制品，以起到动植物蛋白互补的效果。
水果尽量不榨汁喝，每天控制在300g左右。
肿瘤患者的饮食宜以炖、煮、蒸、炒为主。烧烤、油炸、卤味食物含有苯并芘、丙烯酰胺等致癌物，腌制食物放置的时间必须要至少半个月以上，这样的话，腌制物中的致癌物亚硝胺的浓度才能降到比较安全的食用水平。
每天每人吃盐最好不超过6g，除了食盐之外，要注意“隐性盐”的存在，味精、酱油、酱料、调味包中也含有盐。另外，每5ml的酱油就相当于1g盐，酱油放多了等于盐摄入量超标。
肿瘤患者尽量不要喝酒，即使是浓度较低的酒。挑选饮料时不建议喝含糖量高的饮品，也不建议喝纯果汁，可采用蔬菜和水果混合榨取的办法，注意蔬菜与水果的配比最好是3:1以上。日常也可以喝点绿茶，绿茶中富含茶多酚，既帮助去油，也有预防癌症的效果。
节日期间要规律作息，防止睡懒觉或者暴饮暴食打破正常的饮食节律。保证一天至少进食三餐，两餐之间可以适当增加零食，如水果、坚果、酸奶等等。
由于肿瘤患者疾病的性质、部位、病期及治疗方法不同，饮食也应因人、因时、因病而异。
刚做完手术的患者：可以多进食细软、易消化的食物，但是要防止能量和蛋白质不足，可以少食多餐、根据医嘱补充全营养的医用食品；
化疗期间的患者：可适当增加优质蛋白质摄入，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏等，河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等，有助于升高白细胞。如果贫血明显，血色素下降，可多食赤豆、红枣、血糯米、猪肝等。多补充水份，能帮助体内毒素排出。
食欲不振、消化不良的患者：可增加健脾开胃的食品，如山楂、白扁豆、萝卜、陈皮等；
放疗患者：如出现吞咽困难、进食障碍、腹泻等症状，尽量不吃辣椒等刺激性强的食物；咽痛患者，可在进食前进行轻微的局部麻醉，例如利多卡因漱口液，以减轻疼痛。如果治疗反应较重，饮食应以流质为主，可用菜汤、米汤、果汁及根据医嘱补充对症的医用食品（一种不经消化可直接吸收的高营养饮食），防止体重丢失。
乳腺癌因为其发生与雌激素刺激有明确关联，所以含有或者可能增加体内雌激素的食物，比如蜂王浆、雪蛤等就不适合。
推荐食谱
■ 大枣核桃营养酪
原料：核桃3个，大枣3个，医用食品（全营养配方）30g，温纯净水300ml，豆浆机打糊。
适合作为肿瘤患者的加餐饮品，补充患者所需能量。核桃是坚果中抗氧化最强的一种，而它的抗氧化物质几乎全在核桃仁表面的表皮中，所以一定要连核桃仁的皮一起打浆。
■ 番茄蛋汤煮莜面
番茄和鸡蛋提供肿瘤患者所需蔬菜和蛋白质，莜麦面血糖反应低，适合糖尿病患者，配合鸡蛋和番茄可以为肿瘤患者提供一顿很好的半流质。
■ 如意福袋
原料：豆腐皮，鸡胸肉，鸡肝、鹌鹑蛋，胡萝卜，小杏仁，鸡腿菇，韭菜苔。
鸡胸肉、鸡肝打糊，胡萝卜、小杏仁、鸡腿菇切碎，搅拌包入豆腐皮，焯水韭菜苔焯水系口，高汤煮。
提供肿瘤患者所需蛋白质及维生素摄入，鸡肝提供丰富的铁和维生素A，适合有贫血症状的肿瘤患者。
化疗期间患者旅行需要注意什么？
薛恺 副主任医师
肿瘤内科副主任医师，擅长恶性肿瘤的化疗，尤其淋巴瘤和头颈部肿瘤。
对于化疗的患者来说，与疾病斗争常是一场硬仗，化疗的间歇期适当旅游有时能起到较好的调节作用，旅游过程能够缓解疾病所带来的心理负荷，以便更好地进行后续治疗和身心康复。
身体状况评估
旅游前要对自己的健康现状有一个较为全面的评估。化疗患者通常免疫功能较为低下，身体虚弱，不适宜去人多空气污浊的地方，切忌过度劳累。自己应对旅游目的地天气变化、温度改变等情况随时留意，及时采取相应措施。春节期间在非热带地区旅游，注意保暖，带上毛衣、棉衣、风帽等。
很重要的一点是，在做旅游计划之前最好在门诊咨询自己的主管医生，听一听医生的建议，请医生评估患者当时的身体状况是否适合旅行。
选择出游线路也是有学问的，像“10天5个国家”这样紧张的行程就不适合。患者可以和亲朋好友好好分享假期，不要太赶时间。可以安排一些不需要很多体力消耗，以亲近大自然、放松身心为主要目的旅游活动。
旅游路线不宜过长。如果远行，最好分段分程，时行时息。由于目前旅游成为一种流行风尚，不一定要选择旅游热点或旅游热季，这样旅游时车、船、食、宿可从容提前安排。
患者还需携带一些长期服用的药物，最好随身携带足量，因为有的药物在旅游途中未必能买到。化疗期间的患者一定不能擅自停药，一旦停药超过半个月至一个月，一些肿瘤就会变成新的状态，或一些容易复发的疾病，甚至原本对药物敏感的细胞也会变得不敏感。此外，患者应注意仔细阅读说明书药物保存的方法。有无特殊的温度、湿度等要求。
旅游期间，身体不适症状如果持续或者加重，身边携带的药物如仍不能缓解，建议尽快到就近医院及时诊治。在出发前，需要了解旅游线路附近的相关医院、肿瘤专科分布位置，提前做好应急预案。
放疗期间的患者需要注意什么？
章真 教授
放射治疗中心主任，主要擅长胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤、乳腺癌及其他腹部和盆腔肿瘤的放射治疗（含质子重离子放疗）和多学科综合治疗。
马上就要迎来2019猪年春节了，想必各位正在接受放疗的患者已经在热切地期待与家人团圆。部分患者早就开始安排节日旅行、走亲访友的详细计划了；不过，也有部分患者对节假日的若干安排，心有困惑——今天，我们给大家解心结、送攻略。
正在放疗的患者最大的顾虑，就是：
春节放假导致的治疗中断，可能影响疗效？
这一点，您多虑了。事实上，任何一种肿瘤的放疗，取得最佳疗效的剂量、疗程安排，是具有一定程度的灵活性的。治疗过程中，由于急性副作用、机器故障、节假日等因素，导致短时间的治疗中断，一般不会影响疗效。对于一小部分特殊的病例，主管医生事后会结合具体情况，经过专业科学计算后增加一两次照射；当然，绝大部分患者并不需要。
放疗，全称放射治疗，极少数患者望文生义：
担心自己身上有辐射，可能会对家里的老人、小孩、孕妇造成不良的影响？
这一点，您也多虑了。目前，绝大多数患者接受的是外照射放疗。言下之意，放射源在患者身体之外的放疗机器上，接受治疗的患者本身并不会、也不能产生对家人有危害的辐射。这就好比天冷了，部分家庭会使用电热毯，插上电源后，电热毯会发热，带给主人温暖。使用电热毯的朋友，自身并不会产生电。刚刚从电热毯上爬起来的朋友，和家人亲友接触，并不会让他们触电。同理，从放疗机器上下来的患者，已经脱离了辐射源，可以放心地与亲友团聚。
上面两个心结解开了，大家可以愉快地和家人朋友一起欢度春节了。过节期间，有四点注意事项，供各位患者参考。
第一，不要因为迷信，随意中断必要的治疗。部分正在接受放疗的患者，还要定期服用化疗药物，还要定期抽血化验，还要定期维护身上的管子……这些既定的治疗安排，建议大家不要轻易中断。
第二、在春节假期期间，请各位患者仍旧要一如既往的注意保护体表的放疗定位线。在春节返家之前，请务必到主管医生处加强描画定位线，以免假期定位线模糊消失而造成后期不必要的治疗的误差甚至中断。
第三、春节旅行要适度，均衡膳食营养摄入，不要过于劳累，情绪不要大起大落。长途跋涉、大喜大悲、暴饮暴食，要尽量避免。尤其要提醒已经定完位还在等候放疗的患者，请勿过分补充营养或暴饮暴食而导致体重大幅度增加，以免为您量身定做的体膜、面罩等固定装置，到放疗开始时由于不再合身而无法使用。
第四、如遇突发情况，及时就医。建议各位患者提前了解住处附近医院春节期间的工作安排，准备好必要的应急或急救用品，未雨绸缪、有备无患。
置管、造口患者在春节旅行居家期间，
需要如何做好自我护理？
曾明秀 副主任护师
国际伤口造口治疗师。上海国际造口治疗师学校授课老师及临床带教老师，复旦大学附属肿瘤医院造口伤口门诊专科护师，擅长护理造口及其周围并发症、疑难伤口、失禁等护理。
毛静玉 主管护师
复旦大学附属肿瘤医院血管通路护理门诊专科护士、带教老师。从事血管通路专业11年。
造口患者只是排便通路不同，选择合适的造口护理用品，掌握造口护理技巧，完全可以愉快地生活。节假日期间走亲访友增多，应特别注意以下几方面：
饮食：不需要特别改变，均衡饮食便可，要注意多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，应避免食用刺激性强的辛辣食物和酒类。回肠造口患者要少吃韭菜、芹菜等高纤维食物，防止阻塞造口。有些食物容易产生气体及异味，例如洋葱、大蒜、啤酒、碳酸饮料，应根据情况要随时调整，如果有外出安排尽量避免或少吃这些食物。
锻炼和运动：普通运动对造口不会有影响，如游泳（不去除造口袋）、跑步等，避免剧烈及有撞击性的运动，如篮球、足球、跆拳道等；避免举重运动，以减少造口旁疝的发生。
旅游：旅游是有益身心的事，无论乘船、飞机、火车对造口均不会有影响。但应将造口用品放在随身行李内以便随时更换，同时应带比平时较多数量的造口袋以备紧急之需。春节期间泡温泉或许是许多人出游休闲的选择，但是，我们不建议造口患者泡温泉。
造口护理用品的选择：目前造口护理用品种类较多，节假日期间外出旅游或走亲访友可以选择容易更换的二件式造口袋或可以自动过滤气体的含碳片造口袋，并随身携带备用的造口用品。
对于我们经外周置入中心静脉导管（PICC）的带管患者，在这热热闹闹的日子里，我们需要注意点什么呢？
吃：美食是春节期间的餐桌上必不可少的，但是PICC带管患者，应该以清淡为主，少吃辛辣油腻的食物，多食蛋白质含量丰富食物，保持大便通畅；多喝温水或者淡茶，一日三餐需规律饮食，千万不能暴饮暴食。
穿：选择置管侧袖口宽松或者弹性较大的衣服，如外出时，在保暖的同时，注意穿脱衣服的便捷性，防止穿脱时拉出导管，穿脱衣服时动作轻柔，同时应该记住，先穿置管手臂，后脱置管手臂。
住：不管是在家里还是出门旅行，都应该选择淋浴，严禁泡澡。可以准备PICC专用防水袖套，也可在洗澡前使用保险膜保护置管部位。
保鲜膜保护方法如下：1. 先用干的小毛巾缠绕在贴膜上；2. 再用保鲜膜缠绕包裹，上下边缘大于贴膜及小毛巾的范围，并用橡皮筋或者胶布扎紧。淋浴时尽量不要让水对着置管部位，时间不宜过长，以不出汗为主。睡觉的时候以舒适自然为主，但不建议头压着置管部位，防止血液回流不畅。
行：春节期间一般的日常生活均可进行：如烧饭、洗碗、扫地、开车等，但应避免提重、拖地、持重锻炼以及大幅度手臂旋转活动。旅行在外时，不建议置管侧手臂提旅行箱，也应避开人较多的景点，防止手臂意外撞击；乘坐公共交通时，注意不要用置管手臂拉扶手，防止血液回流至导管，引起导管堵塞。
如出现以下情况需及时到有资质的医院进行就诊：
PICC维护时间到期；
穿刺点出现红、肿、热、痛或者脓液等情况；
敷料出现松动、潮湿、卷边、污染等；
导管出现打折、漏水等；
不明原因的出现高热、寒战等。
术后患者春节期间居家旅行注意事项
蔡国响 教授
大外科副主任，大肠外科主任医师、博士生导师。擅长大肠肿瘤及其他腹部肿瘤的外科治疗和多学科综合治疗，尤其是大肠肿瘤的腹腔镜微创手术和腹膜转移癌的外科治疗。
对于术后短期内尚未完全康复的患者不建议长途旅行，建议就近休闲放松；术后半年以上，体力基本康复的患者可以适当前往较远的地方旅行，但应注意减少车船劳顿，量力而行。出国长途旅行、时差较大的地区适合手术创伤较小、手术后时间较长、体力已经完全康复的患者谨慎选择。
春节期间，聚餐机会多，饮食丰富，应避免暴饮暴食。特别是对于消化道肿瘤术后短期内的患者，胃肠功能尚未完全恢复，饮食应有所选择，温和松软低渣、容易消化的食物为首选，不宜吃得过饱，以减少肠胃负担。亲友聚会，常常用烟酒来助兴，肿瘤患者应严格戒烟，尽量不要饮酒。
术后鼓励进行康复锻炼，每天至少30分钟，强度不宜太大，以不感到疲累为准。对于腹部手术切口较长的患者，术后短期内切口愈合尚未牢固可靠，应注意保护伤口，避免腹部过度用力的动作，比如猛烈咳嗽、用力排便、引体向上等。术后2-3周后可以淋浴，但在伤口完全愈合之前，应避免搔抓伤口；术后短期内不建议游泳。 节日期间应注意作息规律，保证充足睡眠，以利于术后康复。
新春佳节，应保持心情舒畅，愉快过节也有利身心恢复。
走亲访友过程中，如何和肿瘤患者愉快聊天？
胡敏 医师
复旦大学附属肿瘤医院资源小站心理咨询志愿者。
春节即将来临，在节日期间的走亲访友中，亲朋好友面对肿瘤患者时常常内心忐忑，担心在与患者的聊天过程中，由于话题、内容不当无意中伤害到患者引起患者的不悦。
今天，就如何与患者聊天、避免聊天的内容或方法不当引起误解而从心理角度提出以下建议，希望可以帮助到患者家属及其亲朋好友。
视肿瘤患者为普通人、一般人；
视“癌症”为常见病、慢性病，如同高血压、糖尿病一般。
只有建立在上述原则基础上，才能提升患者战胜疾病的勇气、给予患者乐观积极的抗病信心，缩短患者回归社会所需的时间。
以提出开放性问题为主：
如：提出“怎么样？”“如何？”“什么？”等容易引出患者沟通内容的问题；避免提出“好不好？”“疼不疼？”“是不是？”等限制患者扩展沟通内容的问题，以免沟通的被动、冷场和尴尬。
注重倾听：
避免流于形式、无话找话、长篇大论；把注意力集中在发现、找到患者内心的真正需求上，做到耐心倾听、有的放矢、点到为止。
适当使用肢体语言：
沟通过程中重视与患者的眼神交流；如遇患者躯体情况不佳，则可通过握住对方的手并轻轻抚摸、或者给予患者拥抱等方式来表达自己由衷地关切、真诚地期望。
虽然肿瘤患者对于疾病比较敏感，但患者原有的性格基础不会因患肿瘤发生根本改变，故亲朋好友据此不必过分刻意谨慎，以免适得其反；
在倾听基础上察言观色，尽可能听出患者的画外音及其言下之意，从而明确是否需要谈论病情和康复情况，有针对性地予以耐心引导，切忌说教；
点餐时，避开肿瘤患者需要忌口的菜肴；切不可直白道明；
在承认自己只是隔岸观火，无法真正体会对方的内心感受基础上，诚挚表达自己愿意分担患者痛苦的心愿，告诉患者即使自己无能为力，但患者如果愿意倾诉的话，宣泄在一定程度上也是可以减轻痛苦的；
如果感到患者愿意沟通，可以告诉他一些积极战胜肿瘤的真实案例，使其找到榜样的力量，从中汲取勇气和信心。
希望患者的家属及其亲朋好友们节日期间在与患者的沟通聊天过程中，给予患者信心、勇气和力量，陪伴患者度过一个祥和美好的春节。
预祝各位度过一个温馨、祥和、喜乐的新年！
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