胆结石微创手术即腹腔镜胆囊切除术。其过程如下:先在肚脐眼处切1厘米长横口,插入气腹针,充入二氧化碳,目的是将肚皮与腹腔内脏器之间的空间扩大,增加视野。待腹腔内压力达12-15mmHg时,拔除气腹针,插入第一个戳卡,插入腹腔镜,在腹腔镜直视下,依次插入剑突下跟右侧肋缘下戳卡,插入操作器械。提起胆囊,见胆囊三角区结构清晰,分离胆囊动脉,使用生物夹夹毕,远端电刀打断。然后分离胆囊管,近端生物夹夹毕,远端金属夹夹毕,在生物夹与金属夹之间切断胆囊管。电刀将胆囊从肝下缘分离,如胆囊结石较小,用吸引器吸出胆汁后,将胆囊结石连同胆囊从剑突下切口取出;如结石较大,剑突下切口较小时,需扩大切口,再取结石。如果术中不慎致胆囊破裂,结石掉入腹腔,用取石钳从剑突下切口进去,逐个取出结石。
胆结石的微创手术是目前临床上发展较为纯熟的手术方式,胆结石的微创手术在医生看来就是经腹腔镜的胆囊切除手术,通俗点来说就是在腹部打三个眼,然后手术器械通过这三个眼来进行胆囊的切除,这三个眼的功能各有不同,第一个眼是将二氧化碳打入腹腔,这样可以充分的撑起腹腔,暴露手术的部分,打入二氧化碳之后,这个眼也可以放入手术器械,有助于手术医生对胆囊的切除。而第二个眼的功能就是将一种摄像系统放入腹腔,这样医生就可以完整的看到胆囊的部位,器械的部位,有助于医生的操控,而另一个眼就是将器械放入,进行操作。
胆囊结石的微创手术并不是说将石头取出,不是将胆囊保留,而是将胆囊一并切除,从而达到治愈胆囊炎和胆囊结石的目的。
所以说经腹腔镜胆囊切除并不是保胆取石术,经腹腔镜胆囊切除术,适用于大部分的胆囊疾病,如胆囊结石并急慢性胆囊炎,胆囊息肉伴慢性胆囊炎,长期反复发作的慢性胆囊炎,有手术指征的急性胆囊炎等等。
总之,经腹腔镜胆囊切除手术是腹腔镜切除手术的一个代表,其相比传统的开腹手术,具有视野广,恢复快,术后痛苦小,切口感染几率低等优点。
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微创手术也要打3个左右的孔做手术的,胆囊切除下来后要从孔里取胆和结石,有时候胆囊比较大,结石比较大的时候就要扩大口子,或者将胆囊结石先夹出来后再取出胆囊。
所以,胆囊结石就是经打洞手术的切口取出来的。
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