糖尿病胰岛素治疗5个“优点”和3个“不良反应”，掌握好使用方法

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要终身治疗，而胰岛素治疗是糖尿病药物治疗中不可缺的一部分。很多糖尿病患者不愿意接受胰岛素治疗，因为每日注射十分麻烦，但胰岛素治疗有很多优点：

一、胰岛素治疗的5个优点

(1)可以使高血糖很快下降。能在短时间内控制血糖，纠正高糖毒性；安全，无明显肝肾毒性，剂量调整方便。

(2)接受胰岛素治疗后，在控制血糖的同时，血液中三酰甘油和低密度脂蛋白也可以降低。

(3)用胰岛素治疗没有口服降血糖药物的胃肠道刺激和肝肾功能损害，患者如果有慢性胃炎、消化道溃疡、肝肾功能损害时，只能用胰岛素治疗。

(4)胰岛素治疗可以预防和减轻糖尿病并发症的发生。可以增加血压的稳定性。避免有的药物对肝肾的毒性；使血糖较平稳，减少或延迟并发症的发生；有应急情况时如感染、腹泻等发生糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷时必须补充胰岛素。

(5)胰岛素治疗可以消除高血糖毒性对胰岛功能的抑制，从临床上可以看到，患者使用胰岛素治疗后血糖控制较好，病情稳定，胰岛素的使用量逐渐减少

二、胰岛素治疗的3个不良反应

(1)过敏反应：一般局部过敏多见，可见于部分使用动物胰岛素的患者，分为局部和全身过敏。局部过敏的表现为注射部位红热、刺痛、肿胀甚至起疱。和皮下硬结；全身反应极少见。

(2)胰岛水肿：多见于面部，亦可发生在四肢。应给予低盐饮食，水肿明显时应限制睡的摄入，注意保护皮肤，防治损伤，应用胰岛素后出现的浮肿可持续4~6天，甚至更长时间，但一般均能自行缓解。

(3)皮下脂肪萎缩：皮下注射胰岛素数周至数年，局部或其他部位可出现皮下脂肪硬化萎缩。如果长期使用动物胰岛素的患者在同一个部位注射更易出现。处理方法是经常更换注射部位，改用高纯度胰岛素或人胰岛素。

三、胰岛素治疗要掌握好使用方法

在一般情况下，胰岛素是用皮下注射，但由于胰岛素中含有不纯物质，尤其是动物胰岛素会使注射局部的脂肪萎缩，影响胰岛素吸收而降低效果。所以，胰岛素注射应该每次改变注射部位,2周内不能在同一部位注射2次。注射部位多选择皮下脂肪较多，皮肤松软的部位，如腹部（避开脐周）、上臂三角肌下缘前外侧，大腿前外侧和臀部外上1/4，使注射的胰岛素得到全部的吸收，以提高疗效。有条件的最好选择胰岛素泵。

每个糖尿病患者的血糖水平是不一样的，使用胰岛素的剂量也不一致，如果剂量过大会出现低血糖反应，如果剂量过小就不能有效控制血糖。因此，在使用胰岛素时要严格遵守掌握其使用的方法。普通胰岛素可按如下公式计算(空腹血糖克数一0.1)×3×体重(千克)=需用胰岛素单位数通常将全量分成3次，在餐前半小时皮下注射，如果使用人胰岛素，剂量可按普通胰岛素乘以0.9计算。