初 诊:患者,女,48岁
就诊时间: 1981年3月27日
主 诉: 月经量多2年
现病史: 月经量多2年,周期正常,末次月经:3月26日,初诊时经行第2日,量多夹血块,经前经期下腹胀痛,伴心烦,恶心,腰酸乏力,眠差纳少;舌红,苔薄黄,脉弦滑
刻下症: 舌红 | 苔薄黄 | 脉弦滑 | 月经量多 | 经前经期下腹胀痛 | 心烦 | 恶心 | 腰酸 | 乏力 | 眠差 | 纳少
辨证分析: 瘀热阻滞冲任、胞宫,经血妄行,故见经来量多,夹有血块。瘀血阻滞,气血失调,经前、经期下腹胀痛,舌红,苔薄黄,脉弦滑,均为瘀热内阻之证。
中医诊断: 月经过多 (瘀热内阻)
西医诊断: 功能失调性子宫出血
治则治法: 清热凉血,化瘀止血
方 名:固经汤加减
组 成:当归10g,生地10g,赤芍10g,丹皮10g,丹参10g,川牛膝10g,益母草10g,炒地榆10g,茜草10g,侧柏叶10g,炒蒲黄10g,大蓟10g,小蓟10g,乌梅10g,山栀子10g
用 法:水煎服,日1剂,连服5剂
医 嘱:不详
徐志华,男,主任医师、教授,安徽省名老中医。
安徽中医学院妇科教研室主任
安徽中医学院第一附属医院妇科科主任
全国中医妇科学会理事
安徽省中医药学会妇科专业委员会主任委员
全国高等医药院校教材编审委员会委员
全国中等医药学校教材《中医妇科学》主审
安徽省药品评审委员会委员
安徽省中医药学会常务理事
享受国务院首批政府特殊津贴
安徽省名老中医
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编辑:竹 叶
审核:虫 哥
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