写在前面
本文介绍了医院垃圾被服自动化回收系统的基本组成、优劣势，对建筑、结构和机电的要求，并详细阐述了引入该系统需要避开的三个大坑，适合正在考虑或者已经使用医院垃圾被服自动化回收系统的项目方及相关设计人员、供应商阅读。
随着医院规模的扩大，人力成本的提升，及时、安全、高效、可靠的复合型垃圾回收系统越来越受到医院的重视。
国际上，瑞典自20世纪70年代就开始研究、设计、使用封闭的垃圾被服自动化回收系统。相对于瑞典，国内大多数医院都是采用人力+塑料袋+手推车模式对垃圾和污被服进行收集运输，过程中经常充斥着刺鼻的异味，污物与人抢占电梯，导致感染风险很高。
医院垃圾被服自动化回收系统极大地提高了医院内的整体垃圾收集效率，杜绝了垃圾及污衣被服等污物对病患、工作人员及环境的二次污染，是建设现代化绿色医院的重要基础设施。
壹
生活垃圾被服自动化回收系统的组成
垃圾被服回自动化收系统主要由投放口、收集管道、风机、气阀、液压控制装置、中央控制电脑等组成。
▲ 图1 垃圾被服回自动化收系统的收集管道
系统主要由不锈钢或者高密度复合材料的管道组成，医用垃圾、污衣被服投放后，风机运转产生空气动力将医用垃圾、污衣被服传输到收集站点进行统一处理。
用户只需将医用垃圾或污衣被服由投放口投入，系统会自动地将其运输到收集站点。这种高效、现代化和智能化的固废收运系统，可以对医院内所有站点的不可回收生活垃圾、污衣被服等非医疗性垃圾进行自动智能化传输及收集（表1）。
表1 自动回收系统的运输内容
科 室 | 科 室 |
护理单元/病区 | 生活垃圾 |
污被服 | |
设备层 | 生活垃圾 |
门急诊和医技诊疗室 | 生活垃圾 |
污被服 |
01
系统设施
中央监控系统、投放站点、管道系统、通风系统、缓存区和换向器、管道清洁消毒系统、污衣卸料装置、垃圾气物分离器、空气过滤器、风机系统、垃圾压实机和集装箱等。
02
投放口
单门或者双门投放站点，信号提示灯以识别运行状态，RFID 刷卡开门系统或者按钮开门系统，单门投放口占地800×800mm。
▲ 图2 污物被服投放口
03
被服卸料装置
被服卸料装置使用钢质材质，带有缓冲装置及自动卸料装置。
▲ 图3 被服卸料装置
04
垃圾空气分离器和压实机
垃圾从水平管道进入垃圾空气分离器，将垃圾和运输垃圾的空气进行气物分离，垃圾进入下部的垃圾压实机，空气则进入后面的空气过滤器。
▲ 图4 压实机
05
空气过滤器
将运输垃圾的空气进行除味和净化，然后进入风机，最后排放到大气中。
▲ 图5 空气过滤器
06
垃圾集装箱
约25立方米，系统可监控内部垃圾数量，和压实机无缝对接，可配合各种垃圾集装箱运输车。
▲ 图6 垃圾集装箱
贰
生活垃圾被服自动化回收系统的五大优势
生活垃圾被服自动化回收系统是智能医院物流解决方案的重要组成，致力于规避医院传统垃圾、被服回收处理流程中出现的交叉感染、二次污染风险，解决人工成本高、管理流程不畅等问题。该系统具有五大优势。
01
安全环保
全流程封闭式传输，避免交叉感染，有效杜绝二次污染。
02
节省人力
回收过程全自动，无需人工参与，较传统方式显著提高效率，大幅节省人力支出。
03
管理提升
完善的回收解决方案，提升整体管理水平，优化流程，帮助构建现代化绿色医院，还体现了医院的先进程度，也间接提高了医院的品牌竞争力。
04
智能、高效运行
全自动化、PLC控制，多种实际应用形式，可与医院实际结合，灵活设计，满足医院不同的建设要求。此外，垃圾投放口可任意设在垃圾投入附近点，进行不同布局，方便投放。系统可全天候工作，不受任何天气及客观环境影响，稳定可靠。
05
占用空间小，减少流线交叉，美化环境
系统不占用人员活动面积，减少垃圾在公共区域的占地面积，有效地减少垃圾车在建筑内或者生活区域间的穿行，美化环境的同时降低垃圾收集劳动强度，提高收集效益，减少院内的工作人员穿行及污物的流通。
叁
存在的三点不足需要重视
01
生活垃圾的分类收集不足
目前，全国上下都在积极推行生活垃圾分类，生活垃圾包括不可回收垃圾、可回收垃圾、有害垃圾、餐余垃圾，自动化垃圾系统仅仅只有一套管道系统，无法全面进行垃圾分类管理。
笔者参观了几家已经建成的医院实例，发现系统均是收集不可回收类的生活垃圾，如果建设几套管道，费用又太高，而且利用率也很低。
02
覆盖面积不足
目前新建的综合性医院均是大体量综合体，主要由多层地下室、裙楼、主楼组成。
笔者结合工作与参观考察医院的心得，总结本系统在主楼设置使用时经济性最好。裙楼由于面积较大，楼层较低，垃圾产生量少，利用率低。
另外，由于管道的终端收集站基本上都是设置在地面上独立的房间，地下室基本上无法覆盖，因此，裙楼（主楼投影以外区域）以及地下室的生活垃圾还是需要人工进行收集转运。
03
管道走向对建筑结构要求高
气力式垃圾被服回收系统将采用完全封闭的方式对垃圾及污衣进行运输与收集，为了减少故障率、保障使用的长久性，管道尽量要垂直和水平，且水平走向尽量减少转向，因此对建筑、结构、机电的要求较高。
肆
对建筑、结构的要求
1.
楼板留孔。各层竖管井道净尺寸最小为800×1800，穿越楼层需设置管井，且上下竖直贯通。
2.
墙壁开孔。使用楼层需设置投放口，各层投放口墙面开孔：单孔尺寸为500×660。
3.
收集站。放置单个垃圾箱满载约20吨，放置压实机分离器位置约7吨，放置抽风机的位置需要打基础（每台约3吨）。
4.
管径底部需设缓冲弯管。
5.
顶层需设置20L水箱。
6.
底层（一层）另需单个设备间（排放阀室），面积不小于15㎡，净空大于4m。
7.
排放阀下一层顶板需安装管径500mm水平管道,转弯半径1524mm,最大爬升角度15°，管中心距梁底大于400mm。
8.
收集站约250㎡（垃圾被服共用约300㎡）净高不少于6.3m。
9.
被服分离器面积约25m²，净高要求4.6m。
伍
对机电工程的要求
01
管道清洗装置
顶层（投放口）设给水点(20L水箱)，配电1kW。
02
设备间机电要求
需提供给排水点（供房间清洁使用，设置水斗、地漏）、照明、配电380V三相2kW 和220V单向3+2孔插座,需将相应电缆引入控制柜处。
03
收集站机电要求
设通风空调；给排水点（清洁使用，设置水斗、地漏）；站内控制室需配电话线、宽带，供遥控器联络。提供一路主进线（三相五线）380V/350kW，需要将电缆引入总控制柜处。
陆
效率评估
表2 医院被服量与垃圾量计算
（以2600床为例）
医院被服量计算 | 医院垃圾量计算 | ||
床位数 | 2600 | 床位数 | 2600 |
日均被服量/kg | 4280 | 工作人员 | 4420 |
/ | / | 日均门诊量 | 10400 |
/ | / | 日均垃圾量/kg | 6100 |
以一家2600床的医院为例，日均垃圾产生量和污被服量分别为6100kg、4280kg。垃圾和污被服依靠自身重力在垂直管道中下落至底部缓存处，排放阀自动打开，在重力的作用下落入水平管网后依靠风机产生的负压在水平管道传输，管道内运输速度达约100km/小时，几秒即可到达垃圾收集站和污衣房，再由专业的服务单位按照规范化要求进行处置，使之符合医院垃圾和被服处理的相关要求。
柒
引入该系统要避免的三个大坑
01
提前设计，选择可靠产品
不同厂家的产品，管道尺寸等都有区别，如果未及时参与主体建筑设计阶段，后期更改特别麻烦。目前公共建筑均有装配率的要求，垃圾被服回收系统的管道尺寸都比较大，后期一旦改动，拆改量会非常大，造成不必要的资金浪费和工期延误，因此建议院方提前参与、配合主体设计，选择可靠的产品，这有利于整体项目的推进。
02
尽量避免第三方投资
目前很多医院建设的资金比较紧张，但引入垃圾被服回收自动化系统的需求又很强烈，这种情况下很多医院会采取“第三方投资建设+院方按使用情况付费”的模式。虽然初期不需要自己投资，但是第三方公司一般会在初期扩大预算，从全过程来看，院方需要较自建模式多投入数倍资金，因此建议如果有条件的医院，尽量自己投资建设垃圾被服回收自动化系统，可以避免后期很多不必要的麻烦和矛盾。
03
传输垃圾分时分类
▲ 图7 餐余垃圾就地处置
生活垃圾分类收集是大势所趋，医院各个病区的垃圾都有专人进行收集，过程相对可控。个人建议通过精细化管理，分时间段分类收集不同类型的垃圾，既符合国家垃圾分类收集的要求，又可以充分利用一套管道系统达到经济性最优的要求。
与此同时，在生活垃圾集中暂存点设置餐余垃圾就地处置中心，从源头上减量，实现源头分类及低成本、无害化处理，为后续有效资源化提供了保障，符合国家倡导的“减量化、资源化、无害化”的垃圾治理方针。
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