小王体检曾经发现有胆囊结石,也会偶然发生进食油腻食物后上腹部不适,但是他一直都没有重视。他总觉得自己才30多岁,胆囊怎么讲也是个器官,切了就是少了个零件了。虽然超声提示胆囊内有充满型的结石,医生也建议他去切除胆囊,但是他总是不当一回事。认为胆结石不是什么严重的疾病,能拖先拖着。
那年小王出国和新婚妻子旅行,打算在国外过个有意思的春节,没想到刚到国外突然发生腹痛,高烧,皮肤眼睛也变黄了,尿液更是黄的像浓茶一样。
在国外看病也不方便,他赶忙搭飞机回到国内,经过紧张的住院和检查,才搞明白原来他的症状是由于胆囊结石掉到胆管里引起的。胆管结石还导致了胆源性胰腺炎,由于病情严重,医院下了病危通知,小王连续几天都处在高烧腹痛的状态中,所幸的是诊断明确后经过手术取出了胆管内的结石,他才转危为安。
事后他很后怕的和医生探讨,默默无闻的胆囊结石怎么一下子就变得这么凶险了呢?
专家解答
消化科专家给他这样解释:咱们人体胆道系统的功能主要是储存、浓缩和输送胆汁,胆汁是从肝脏来的,肝脏分泌出来的胆汁通过胆道系统,先是流到胆囊里,正常情况下,当我们吃了油腻的食物之后胆囊就会收缩,把胆囊中储存的胆汁挤出来,通过胆囊管、胆总管,最终胆汁排到肠道里,跟我们食物中的脂肪进行混合来负责脂肪的消化和吸收。
胆管结石大部分是来自于胆囊,胆囊收缩时偶尔会把胆结石挤出胆囊掉入到胆总管内,一般情况下,胆囊管是比较纤细的,胆囊石是掉不出来的,如果这个病人胆囊管发生了一些变异,比如说这个胆囊管增粗了,或者这个石头很小,那么这种情况下,胆囊收缩的时候,就有可能把石头挤到胆总管里。
胆管结石和胆囊结石虽然是一字之差,但是却谬之千里,它们是有联系,但是这两个病的危害和严重程度却差了很远。胆管结石会导致胆汁排出受阻引起急性胆管炎,主要表现就是腹痛发热和黄疸,如果胆石堵塞在胆胰管开口汇合处还会导致胆源性胰腺炎。
目前临床上主要通过内镜下的微创手术(ERCP手术)将胆管结石取出,这种手术创伤小,恢复快,可以反复进行,挽救了很多急症患者的生命,小王就是通过这个手术取出的结石。
但是无论是急性胆管炎还是胆源性胰腺炎,这两个病都是非常的凶险,可以在短时间内威胁病人的生命,因此防患于未然更为重要,对于有症状或者曾经发作过胆管结石的病人还是应该及早接受胆囊切除手术防止胆囊结石掉入胆管,另外平时饮食要注意避免高蛋白高脂肪的食物以及饮食不规律,暴饮暴食等。这些不良的习惯也和结石的发生有关。
文 | 消化科 姚炜 黄永辉
手绘 | 宣传中心 郭婧博
编辑 | 宣传中心 孙静
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