疫情期间居家治疗不可突然停用的常用药物

作者：高丽丽

当前我国处于新型冠状病毒感染肺炎流行期，为遏制疫情蔓延，在疫情期间尽量减少外出活动，实行居家隔离。因慢性疾病者常需一直服用药物，且有些药物骤然停药可引起各种不良反应，并致病情反复。

那么，疫情期间居家治疗不可突然停用的常用药物有哪些呢？

药物

突然停用的影响

降压药物

①突然停药可引起反跳性高血压、心绞痛加剧、继发性心肌梗死、颅内出血等，严重者可致猝死。

②突然停用可乐定、甲基多巴，会出现头痛、头晕、眩晕、呕吐、视力模糊等高血压危象，严重者可致脑出血死亡。

胰岛素类药物

平时使用胰岛素类药物治疗的糖尿病者，突然停用胰岛素，可引起血糖显著增高，发生酮症酸中毒，甚至昏迷。

抗心绞痛药物

若突然中断，易致心绞痛发作，甚者引起心肌梗塞。需逐渐减少用药剂量或减少服药次数，缓慢停药。

抗凝药物

在进行心脏瓣膜置换术后，大血管支架、冠状动脉支架介入术后，及肺动脉栓塞、心肌梗死或深静脉血栓等疾病的抗凝治疗时，若骤然停药可能致血栓形成，造成严重后果。

抗心律失常药物

骤停奎尼丁、利多卡因，可致严重的心律失常，甚至诱发心房纤颤。

抗结核病药物

抗结核病药物需长疗程持续服用，若停药过早，不仅可致复发、耐药，且可能会转为晚期结核和播散性结核。

糖皮质激素

长期使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，可抑制皮质激素分泌功能。若突然停药，可出现原发病复发、恶化，甚至肾上腺皮质危象。

抗甲状腺药物

突然停用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、他巴唑、卡比马唑等，不仅易致疾病复发，且增加后续治疗的困难。

甲状腺激素类药物

突然停用甲状腺激素类药物如左甲状腺素，不仅易致疾病复发，且增加后续治疗的困难。

抗乙肝药物

长期使用抗病毒药物如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等的慢性乙肝者，若突然停药，可能致肝炎复发和肝病的急性加重。

抗癫痫药物

若骤然停药，会致癫痫频繁发作，甚至出现癫痫持续状态。用药过程中若改用其他药物，原用药物也不可骤停，要与新药同用一段时间后，再逐步减量。

镇静催眠和抗焦虑药物

长期服用镇静催眠和抗焦虑药物者，如骤然停药，可能会出现焦虑、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调等。

抗精神分裂症药物

精神分裂症者在服用氯丙嗪等抗精神分裂症药物期间，若突然停药，可能会出现精神分裂症状的急剧恶化。

抗抑郁药物

长期服用抗抑郁药物者，突然停药，可能会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状，还会增加复发次数，使后续治疗更加困难。

此外，治疗指数窄的药物如茶碱类抗哮喘药物（茶碱、氨茶碱）、免疫抑制剂（环孢素、霉酚酸酯等）、抗凝药物（华法林）、强心苷及抗心律失常药物（地高辛、胺碘酮、奎尼丁等）、传统抗癫痫药物（卡马西平、苯巴比妥、苯妥因等）等，其在人体内的有效浓度和中毒浓度很接近，不可自行更换厂家，因不同厂家药物可能存在吸收的差异和变化。

【参考文献】

1.《疫情期间百姓居家药物治疗合理用药管理与指导专家共识》.