尿酸生成过多和尿酸从肾脏排泄障碍是高尿酸血症的两大原因,高尿酸血症不但会导致痛风性关节炎,还会导致痛风性肾病、痛风石、尿酸性肾结石等。减少尿酸生成或者促进尿酸排泄是降尿酸的两大治疗方法。
苯溴马隆是临床常用的一种降尿酸药,其主要通过促进尿酸从肾脏排泄来降低血尿酸。苯溴马隆对肾脏没有损害,但由于其能促进尿酸排泄,导致尿中尿酸浓度会明显身高,尿酸在肾小管沉积容易形成尿酸性肾结石。尿酸性肾结石是苯溴马隆的主要副作用,因此有尿酸性肾结石患者禁用苯溴马隆。
为了能解决这个副作用,在服用苯溴马隆时,建议大量饮水以稀释尿液,同时服用碳酸氢钠片以碱化尿液,减少尿酸性肾结石的生成。
碳酸氢钠片不会降尿酸,也不会止痛,但它能碱化尿液预防尿酸性肾结石,抵消苯溴马隆的这个副作用。所以,在服用苯溴马隆治疗痛风时建议加服碳酸氢钠片。
苯溴马隆是促进尿酸排泄的,明天说抑制尿酸生成的药物非布司他片
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