玉屏风散加减治疗过敏性鼻炎一例分享

患者，林某，男，56岁，因“反复打喷嚏、流涕1年余”求诊。1年余来反复晨起打喷嚏、流清涕，时有鼻塞，冬日或受凉后加重。使用“布地奈德鼻喷剂”可改善，但停药后症状反复。平素纳可，寐安，大便稀溏，2-3次/日，便前无腹痛。舌淡苔薄白脉沉细。辨证：肺脾气虚。予玉屏风散合苍耳子散加减治疗。1周后患者症状已有明显改善，目前继续巩固中。

证候分析：肺在体合皮，在窍为鼻，故鼻窍疾病多责之于肺。患者肺气虚弱，卫外不固，故每于晨起、冬日、受凉后出现症状。鼻涕清稀，提示病性属寒。脾虚运化失常，故大便稀溏。脾为后天之本，宗气之所生，故脾气虚与肺气虚常合病。舌淡苔薄白脉沉细符合肺脾气虚证候表现。所以本例以玉屏风散为主方，联合苍耳子散通窍化痰。脾气得补，肺卫得固，症状便迎刃而解。