关节疼痛怎么办，给它加个“油”就没事？—解密玻璃酸钠背后故事

玻璃酸钠！What？这不是美容针吗？怎么又成了打到关节里的“油”了？

想必大家听到“玻璃酸钠”这个名词肯定会第一时间想到“玻尿酸”，因为我们经常听说这个明星那个明星脸上打了“玻尿酸”后脸变得怎么怎么样的，其实这两种物质很相似，但又不是一回事；另外，我们关节疼痛怎么办，给它加个“油”——玻璃酸钠就没事了？今天郭医生就跟你一起聊聊这个玻璃酸钠背后故事，因为在生活中或你老了以后它会跟你经常打交道哦！

先来辟个谣，帮大家分辨下打在脸上的“玻尿酸”和给关节加油的“玻璃酸钠”区别！

◆脸上美容用的玻尿酸又叫透明质酸，它的透明质分子能携带500倍以上的水分，是现今所公认的最佳保湿成分，已被广泛的应用在保养品和化妆品中，目前美容用的玻尿酸多为针剂，主要的功效就是改善皮肤营养代谢，使皮肤更加柔嫩、光滑，可增加一定皮肤弹性；

◆玻璃酸钠又名透明质酸钠，多个“钠”，两者之间还是有区别的。它是关节滑液的主要成分，也是软骨基质的成分之一，在关节腔内起润滑作用，可保护关节软骨，改善关节挛缩等，目前广泛应用于骨科及眼科，在美容方面用了较少。

所以说，以后再提到玻尿酸和玻璃酸钠时大家不要被混淆了，它们还是有点区别的，打脸上的可不能给关节加油，关节加油的也不能打到脸上。

辟过谣后，就跟大家谈谈我们经常给关节加的那个“油”-玻璃酸钠到底是啥？

听到这个词，一般是你因关节疼痛等不适，去医院就诊后医生建议“打个封闭吧，就是玻璃酸钠和激素”的时候听到的，也许你一脸懵的问医生“医生，激素我知道，但是这个玻璃酸钠是啥啊”，医生会不耐烦跟你来一句“说白了就是往你关节里加油”，那么它真的就是“油”吗？

玻璃酸钠，本质上是一种高分子量的多糖，最常见于眼睛的玻璃体，以及关节里的滑液、滑膜、软骨等，它就像润滑油或者油一样，充斥着这些部位，保护我们的组织的顺滑和物质代谢交换。当我们体内缺少这些物质时，我们可以通过人体自身分泌的（内源性）和外界补充（外源性）来满足这种器官的需要。

所以在关节内这些“油”减少后人为的增加其实是一种生理性需求，这也就回答了好多人经常问的“大夫，那么玻璃酸钠到底有没有用？”

玻璃酸钠到底有哪些作用呢？单单就在关节里发挥“油”一样的润滑作用吗？

（1）“润滑油”作用：玻璃酸钠发挥类似“润滑油”的润滑功能，在我们正常行走或关节运动时，减少组织间的摩擦，保护关节面，避免引起物理刺激损伤；

（2）“橡皮泥”作用：在关节处于高撞击频率或负重时，由于关节间隙变小，玻璃酸钠受到压缩，由黏性转换为弹性，形成类似“橡皮泥”，缓冲应力对关节的撞击，从而保护关节。

（3）“营养液”作用：这些玻璃酸钠包裹着整个关节面，带有一些营养物质成分，有效的保护泡在它里面的软骨细胞、软骨以及半月板。

（4）“药物”作用：关节间隙里充满着玻璃酸钠，形成的内环境有效的阻断外界的细菌或体内的炎症介质，同时分析一些因子，起到抗炎和镇痛效果。

所以说，当你的关节出现问题时，补充这些物质收到的效果会很好！

玻璃酸钠这么好，平时打封闭时注入它后是不是就一切OK啦？

要知道，内源性的增多当然最好了，可是外源性也就是我们从外界打的玻璃酸钠能否跟体内的一模一样呢？肯定不一样啦，虽然研究表明玻璃酸钠的总体生物安全性很好，但毕竟是药物，是你体外的物质啊，而且还是往关节里注射，最接近你体内的部分，也会出现一定的不良反应的：

（1）过敏反应：首当其冲，毕竟是“异物”，但是对于一些过敏体质人群来说还是会出现的，主要表现为荨麻疹、恶心、呕吐、发热、水肿（颜面、眼睑等）、颜面发红等过敏表现，严重者甚至会出现敏性休克，此时需立即停药，并作相应抗过敏处理。

（2）注射局部及关节腔反应 ：在未发生过敏这种严重的全身反应情况时，局部反应的还是常见的，一般发生率为1%～15%，主要表明为局部轻中度疼痛、肿胀或关节内少量积液，一般多能耐受，无需特殊治疗，当机体的这种应激反应逐渐缓和后这些症状也会慢慢消退。

（3）关节感染 ：这种情况极少见，但因为注射时的不当操作或患者免疫功能存在问题时会出现，一旦出现，后果较为严重，甚至存在关节融合等风险。

当出现关节炎或关节疼痛时，是不是都可以打玻璃酸钠呢？

玻璃酸钠虽好，可是不所有情况都可以打哦，打不好甚至会适得其反。

★先来看看哪些能打的：

（1）骨性关节炎：膝盖、肩膀等大关节出现骨性关节炎，而且不在急性肿胀期，也就是轻度和中度的骨性关节炎患者，注射玻璃酸钠效果更好。

（2）药物治疗无效：因为各种原因，无法使用非甾体类抗炎药等镇痛药，或用了也效果不明显的患者。

（3）无法手术治疗：手术治疗是根治关节炎的根本方法，而各种原因无法手术换关节，或者暂保守处理治疗的严重骨关节炎患者。

（4）手术后辅助治疗：部分关节炎在关节镜清理术后，或关节镜半月板修复术后，用于缓解术后关节疼痛、改善关节功能。

★而出现下列情况时则要考虑不能打了：

（1）有活动性感染的：当机体出现这个情况时，注射的操作存在外源性感染，且异物打入体内，更有可能导致关节内感染，关节局部皮肤感染等。

（2）凝血功能有异常的：注射治疗，即使再微创也有伤口，凝血功能异常患者极易出现伤口未愈，活动性出血。

（3）过敏体质：对禽类和蛋类过敏患者应慎用。

（4）不能排除免疫、结缔组织病引起的关节问题者：此类患者的关节问题主要是全身反应的局部表现，单纯的注射玻璃酸钠没有明显的效果，且易发生感染。

郭医生，我去医院就诊了，医生让我打一个疗程，一共4针，到底合不合理呢？

其实打封闭注射玻璃酸钠等，是要根据患者的病情以及治疗后效果而定的，那么它就随机的吗？当然不是，这里给大家简单普及下常规的治疗方法。

一个疗程怎么打？

一般情况下，每个关节每次注射剂量为 1 支单位，每周注射 1 次。根据药物不同，3-5 周为 1 个疗程，也就是一个疗程打 3-5 针，具体药物不同，注射次数不同。

一年可以打几个疗程？

患者接受关节注射玻璃酸钠治疗，具体必须由医生根据病情进展而定。一般情况下，如果病情确实需要继续注射玻璃酸钠，一般可在一个疗程结束后，间隔 6-12 个月后，重复治疗。

【郭医生温馨提示】：采用打封闭注射玻璃酸钠治疗关节疾患是一种常见治疗手段，且方便、技术操作要求简单，但对于注射成分玻璃酸钠，大家平时可能只是听说，但真正的了解并不多，这里跟大家聊聊后是否能全新的认识它了！