作者：杨承岐
羌活
别名羌青、护羌使者、胡王使者、羌滑、退风使者、黑药，伞形科、羌活属植物，多年生草本植物。味辛、苦，性温。入膀胱、肾经。有解表散寒、祛寒湿、止痛之功效。多用于风寒感冒，发热恶寒、头痛无汗，风寒湿痹，项强筋急，骨节酸疼，风水浮肿，痈疽疮毒。
治疗风寒感冒
本品味辛发散，性温驱寒，入膀胱经能发散风寒。治疗风寒感冒所致的发热恶寒、头痛项强、肢节酸痛、无汗、苔白脉浮等症，常配麻黄、防风、荆芥、桂枝同用。头痛配川芎、白芷、蔓荆子、藁本；咳嗽配杏仁、桔梗、白前、冬花；浑身酸痛配独活使用。但本品辛温燥烈，易于耗气伤阴。
风寒感冒没有湿邪停滞者一般不宜应用，需有头身困重、肢节酸痛者才考虑使用。若外感风寒湿邪，里有蕴热者可加黄芩、生地清热祛湿，顾护阴津。如《此事难知》九味羌活汤。
治疗风寒湿痹
本品苦可燥湿，苦温祛寒湿；辛可发散，辛温散风寒；辛温通滞，可活络止痛。治疗风寒湿引起的肌肉关节疼痛，常与威灵仙、细辛、乌头、川芎同用。
但临床一般习惯于用于腰以上疼痛，中医自古以来就有“腰以上痛用羌活，腰以下痛用独活”的说法。可见羌活善除腰以上风寒湿痹；独活善除腰以下风寒湿痹。
治疗风水水肿
《太平圣惠方》卷五十四：“夫风水肿者，由脾肾气虚弱所为也。肾劳则虚，虚则汗出，汗出当风，风气内入，还客于肾，脾虚又不能制于水，故水散溢皮肤，又与风湿相搏，故云风水也。”
证见身体浮肿，皮肤欲裂，上气喘急，不能眠卧，骨节酸痛，恶风脚弱，脉浮而紧等。治宜散风祛湿，健脾补肾，通利小便'。羌活能祛风除湿，是治疗风水症不可或缺的药物。如《脉因证治》卷三大腹皮散。
治疗疮疡初起
独活辛行通滞，能消肿散结、发散疮疡，对疮疡初起、局部红肿热痛、咋寒咋冷、恶寒恶风、脉象显浮者最为适宜。如《外科理例》荆防败毒散。羌活辛温燥烈，阴亏血虚者禁用，用量过大易引起呕吐，血虚头痛一般不宜应用。
附：羌活与独活的应用鉴别
羌活与独活均可治疗风寒湿痹。但羌活气清属阳，善行气分，舒而不敛，升而能沉，雄而善散，可发表邪，故腰以上疼痛多用；独活主入肾经，功善下行，故腰以下疼痛多用。二者都能治疗少阴头痛。但羌活偏重于治疗风寒夹湿引起的头痛；独活偏重于治疗少阴伏风引起的头疼。临床应用时可做参考。
《唐本草》说“疗风宜用独活，兼水宜用羌活。”《本草纲目》认为“羌后、独活，皆能逐风胜湿，透关利节，但气有刚劣不同尔。”
《雷公炮制药性解》云“羌活气清属阳，善行气分，舒而不敛，升而能沉，雄而善散，可发表邪，故入手太阳小肠。足太阳膀胱以理游风，其功用与独活虽若不同，实互相表里。”
《本经逢原》云“羌活乃却乱反正之主帅，风能胜湿，故羌活能治水湿，与芎穷同用，治太阳、厥阴头痛，发汗散表，透关利节，非时感冒之仙药也。昔人治劳力感寒，于补中益气汤中用之。
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