在药学门诊经常有患者咨询阿司匹林和三七粉等活血化瘀药一起服用吗？今天我们就来分析一下这个问题。

首先，我是中药师临床药师，咱们使用中药以及中成药都要在辨证论治的理论指导下使用，想要吃三七粉等活血化瘀药那我们的身体就要有瘀血的证据啊。根据《血瘀证中西医结合诊疗共识(2011)》血瘀证的临床表现主要有以下几点:

1.舌下静脉曲张明显

2.唇、眼睛周围瘀青

出现以上症状的患者多考虑有瘀血证，可以服用三七粉等中药。患者在家里最简单的判断瘀血的方法还是看舌下静脉曲张情况，如下图这种。

其次，我们来讲讲阿司匹林这个药，阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，预防心肌梗死、动脉血栓、动脉粥样硬化。很多心脑血管疾病患者都在服用这个药。它的最常见的不良反应就是容易导致出血，严重者可能导致脑出血等。它与活血化瘀类中成药一起服用有可能更进一步增加患者出血的风险。

小刘药师建议

1.如果有上述瘀血的证据，阿司匹林可以联合三七粉等活血化瘀类中药。

2.联合服用期间需更加严格的监测自己出血情况，如牙龈、皮下、大便、小便等出血情况，如果一旦出现出血情况，马上停用中药，及时到医院就医。

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