作者:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 甘丽
女性群体在每个月的那几天都会有不同程度的“宫主病”——痛经。主要表现是持续长时间的腹痛,腹痛常发作于月经前、后。
痛经连带发生其他的一些身体状况,如头痛、腰痛、下腹坠胀、发冷、呕吐、胸部疼痛甚至剧痛晕厥等,给女性带来极大的痛苦。
痛经又分为继发性痛经和原发性痛经。
① 继发性痛经指由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等盆腔器质性疾病引起的痛经;
② 原发性痛经是由于月经来潮时,前列腺素过度分泌,导致子宫过强收缩、血管痉挛、子宫内血流不畅,引发痛经。
中医认为“痛经”是“经行腹痛”,以气血亏虚或运行不畅为病机。一般分为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀阻证、气血虚弱证、肝肾亏损证等证型。
继发性痛经需要到医院进行治疗,原发性痛经可进行药疗。
西医对于原发性痛经的治疗主要以口服非甾体抗炎药为主。主要包括布洛芬、对乙酰氨基酚等中等程度镇痛药,可以通过抑制环氧酶,减少前列腺素合成,达到降低神经痛觉敏感性的目的。布洛芬、对乙酰氨基酚等药物虽然对疼痛症状具有缓解作用,但是长时间服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物,会刺激胃肠粘膜,诱发胃部、十二指肠溃疡、出血。
因此,为最大程度降低镇痛药对胃肠道刺激,应避免连续服用止痛药超过五天。痛经引发的呕吐可以口服解痉药山莨菪碱片来缓解。部分伴有精神紧张而头痛的,可适量服用谷维素片。疼痛过于剧烈患者,应到医院就诊,并在医生指导下通过口服处方避孕药,达到抑制排卵、降低神经痛觉敏感性的目的。
中医上则以辨证分型用药。
① 气滞血瘀型 痛经主要表现为经前或经期小腹胀痛或阵痛兼有乳房胀痛。选用如元胡止痛片、益母草膏等中成药。
② 寒凝血瘀型 痛经主要表现为经前或经期小腹冷病,选用艾附暖宫丸、痛经丸等中成药。
③ 气血虚弱型 痛经主要表现经期或经期小腹隐痛,有下坠感,可选用乌鸡白凤丸、四物合剂等。
④ 湿热瘀阻型 痛经主要表现经前小腹疼痛拒按,可选调经止带丸等中成药。
⑤ 肝肾亏损型 痛经主要表现经后小腹绵绵作痛,腰酸胀,经量少,可选加味逍遥丸、女经丹丸等中成药。
轻度痛经患者应注意多多休息,准备热水袋放在小腹处热敷,使子宫松弛。在经期的第一天冲服红糖生姜水以温经驱寒,可缓解疼痛。同时经期注意保暖,多喝热水,不要喝冷饮,不吃生冷、辛辣刺激的食物,保持充足的睡眠。
女性健康从关爱自己做起,让我们和“宫主病”说拜拜。
审稿专家:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
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