2021年5月4日是第二十三个“世界哮喘日”。支气管哮喘是临床中发病率极高的一类呼吸系统疾病。该疾病的发生主要是与患者呼吸系统发生的慢性炎症有关,从而导致呼吸系统遭受侵袭和感染。对于哮喘,很多人没有足够的认识以及防范意识,今天就随富乐医疗 Fullerton Health 深入了解一下。
支气管哮喘(bronchial asthma)是指一种由多种细胞以及细胞组分共同参与的以气道慢性炎症为显著特征的异质性疾病。其中,这种慢性炎症和气道高反应之间存在关联,一般是表现出广泛且多变的可逆性呼气气流受限,喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状反复发作,随着时间延长强度发生变化。多在夜间和(或)清晨发作,大多数病人可以自行缓解,或者经治疗得到缓解。支气管哮喘,若是未能及时治疗,随着病情加重,病程不断延长,可能造成气道不可逆性缩窄及气道重塑。
支气管哮喘,伴有呼气性呼吸困难(伴哮鸣音),或者是发作性咳嗽与胸闷表现。严重时,被迫坐位或者端坐呼吸,干咳,或者是咳出大量白色泡沫痰,甚至引起发绀表现。有时候,咳嗽是患者的唯一表现,这一类型可以称“咳嗽变异型哮喘”。有的青少年患者仅仅在运动时出现胸闷、咳嗽、呼吸困难症状,我们可称其为“运动性哮喘”。哮喘症状可能在数分钟内发作,也可能历时数小时,甚至数天,给予支气管舒张剂方可缓解,有些患者可自行缓解。部分患者缓解数小时后,会再次发作。夜间与凌晨发作以及加重时支气管哮喘的一大特征。
1 远离过敏源
远离过敏原主要分为远离吸入性过敏原和食入性过敏原。由于支气管哮喘疾病在春季高发,伴随气温不断转暖,各类植物、花卉也纷纷开放,所以空气当中大量弥漫着花粉,当患者吸入到不同类型花粉之后就可能产生过敏现象。春季存在着各类不同的病原微生物,同时能够实现迅速繁殖,当患者吸入到体内后属于异体蛋白,非常容易诱发疾病发作。除此以外,动物分泌物当中含有的各类物质也可能和粉尘以及细小皮屑等一同被吸入到呼吸系统当中,也非常容易造成支气管哮喘疾病的发作。所以患者进入春季后需要尽量减少室外活动,尤其是要避免接触人流密集区域,每日计划性地进行卫生打扫,特别应做好加湿处理,避免皮屑和分泌物等被误吸入体内。
过敏原除了可以是吸入的,还有可能是通过进餐而吃入体内,日常生活中比较常食用的牛奶、菌类、动物肉类和海鲜等都是异性蛋白,或者属于半抗原体,患者食用之后机体产生刺激反应,容易造成支气管哮喘的发作,例如芥末和辣椒等均为非异性蛋白类的刺激性食品,并且某些药物,例如心得安属于半非抗原类药物,若患者误服可能诱发支气管哮喘的急性发作,因此对于以上食物和药物患者应尽可能减少食用或不食用。
2 预防上呼吸道感染
感冒是比较常见的上呼吸道感染性疾病,感冒的发生容易诱发支气管哮喘发作,同时也可能进一步加重患者的支气管哮喘疾病相关症状,甚至还可能诱发肺部疾病等相关并发症,也对患者心脏结构等产生不良影响,甚至发生心力衰竭等情况。进入春季由于温度变化较快,空气当中漂浮的物质也对呼吸系统粘膜形成了一定刺激,造成呼吸系统的收缩,非常容易产生支气管哮喘,因此进入春季后广大支气管哮喘患者应特别注意做好防寒保暖,防止患上上呼吸道感染而导致支气管哮喘的复发。
3 舒适的居室环境
支气管哮喘患者在日常的家庭护理中应特别注意维持良好的居住环境,确保空气的清新和流通,以及温度和湿度的适宜。避免在家中应用鸭绒被或者地毯等物品,对于床单和被套等个人物品也要做到勤洗勤换,每次清洗之后可放置于太阳下进行暴晒,这样能够有效杀灭螨虫。患者家中应避免饲养宠物,避免种植花草,尽可能不摆放具有刺激性气味的物品,严格戒烟戒酒。患者如若需外出应尽可能减少到人流密集区域的停留时间,还要防止冷空气的刺激,进入秋冬季节后要做好防寒保暖,特别是应注意做好颈部的保暖工作,需结合自身体质以及天气、温度等变化情况适时的做好衣物增减,防止感冒,若感冒后应及早就医。
4 科学饮食
日常饮食中应坚持清淡和营养丰富的基本饮食原则,确保营养的均衡摄入,可坚持少食多餐的基本膳食原则。由于患者患病后本身会消耗大量的蛋白质,所以饮食中需要注意蛋白质的补充,例如可增加瘦肉、牛奶、豆制品以及家禽肉的摄入。为了改善机体抵抗力,还需要多吃一些含有维生素C 的新鲜蔬菜和水果,例如白菜、柑橘、菠菜和番茄等,但要注意避免食用辣椒、生葱、韭菜和生姜等具有刺激性的食品,防止呼吸系统遭受刺激而导致哮喘的进一步加重。饮食中避免食物的过冷或过热,太甜或太咸的食物也要避免。若经诊断发现是由于过敏所诱发的哮喘,那么应注意避免食用鱼虾蟹等容易致过敏的食品。日常应注意多饮用温水,每天的饮水量需达到2000 毫升,这样能够帮助稀释痰液,并有效预防便秘。
5 保持愉悦的心情
支气管哮喘患者大多属于中老年人,再加上该疾病容易反复性发作,患者在长时间药物治疗的过程中非常容易出现心理负担,并时常感觉悲观、焦虑,因此在家庭护理过程中家属应特别关注患者的心理护理,给予患者充分的鼓励、安慰,如可通过运用说服、解释等方式来促使其保持心态放松,引导患者通过读书、看报和听音乐等方式来转移注意力,进而维持心情愉悦。
6 积极的运动锻炼
支气管哮喘患者通过积极地参与一些运动锻炼能够帮助增强体质,有效预防支气管哮喘疾病的发作。可选择清晨时段到比较空旷和空气清新的区域进行一些运动锻炼,例如做深呼吸运动之后继续进行一些散步、打太极拳和骑自行车等运动,也可在家中做一些家务劳动。在运动期间若出汗需立即擦干,防止受凉而感冒。在运动锻炼中应坚持以下三个原则:即循序渐进、持之以恒以及量力而行。在运动锻炼中可以从夏季开始进行一些耐寒锻炼,例如从夏季开始用冷水进行擦脸和擦身,每日可擦拭两到三次。对于体质较好的哮喘患者可以逐步延长冷水擦拭的时间,直至能够坚持到冬季,这种做法可帮助提升耐寒力,降低冬季的哮喘发病频率,从而发挥良好的疾病预防效果。
7 掌握哮喘的发病征兆
患者和家属通过掌握一些支气管哮喘的发病征兆,有利于及早进行治疗和干预,可避免病情的进一步加重。对于支气管哮喘患者来说比较常见的发病前先兆有打喷嚏、干咳、鼻子痒、眼痒、流鼻涕以及流泪等,部分患者还可能出现胸闷、胸部发紧、呼吸困难、精神紧张以及喉部痒等症状表现。为了避免哮喘的持续发作,广大患者应该掌握应用支气管痉挛相关治疗药物,例如在应用舒喘灵类等药物治疗时,应特
别注意对用药剂量的严格控制,千万不要由于用药后无效果就反复地喷吸,这种做法非常容易诱发心律紊乱等药物不良反应。
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