男性遗精之“肝火偏亢”的诊治调理，实例

　　昨天我们讲解了造成遗精病因病机的六种之一“湿热下注”,中医认为遗精的病因病机即心肾不交、湿热下注、肝火偏亢、劳伤心脾、阴虚火旺、肾气不固，今天讲一下遗精之“肝火偏亢”的诊治调理。

肝火偏亢症状：遗精频频而且多是梦遗，且阳物易举；性格方面易急燥容易发怒，经常头晕目眩，胸口灼痛感强且经常不舒适。面容易发红，眼睛发红充血丝，经常口干舌燥咽喉痛，小便颜色赤黄，舌红苔黄，脉弦数(脉搏跳动偏快)；

病机分析：因肝失条达郁而化火，扰动精舍，以致遗精频作。肝火亢盛则阳物易举，急躁易怒，肝脉布两胁，阳亢化热，热灼肝脉，故胸胁不舒或胁肋灼痛。面红目赤，口苦咽干系肝火上逆所致。小便短赤，舌红苔黄，脉弦数等均为肝火偏盛的表象；

治法：清肝泻火；

方药：柴胡10克，当归10克，山栀5克，黄连5克，丹皮5克，龙胆草6克，生地15克，车前10克，甘草3克。

加减：如久病肝肾阴亏见腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉细弦数，可用滋水清肝饮或上面的药方去掉柴胡，加何首乌、女贞子、白芍各12克。

注意事项：

1、区别肝胆实火引起还是肝肾阴虚兼有肝火亢盛，其治法各不相同。

2、清肝泻火多系苦寒之物，不能久用，火降之后当以补肝肾之阴为主。

病案举例：赵某，男，22岁;

主要症状：此患者遗精2年，2-3晚遗精1次，去其他医院开了些服益肾涩精，交通心肾的药吃了之后，一直没有什么效果。以致最近两个多月每晚梦遗，多则一夜2-3次，且晚上睡眠质量差，而且多梦，导致情绪不稳，容易发火，头部有胀痛感，胸口发闷，口干舌燥且小便发黄，舌头发红有红点，舌苔黄滑，脉弦数；

病机分析：肝火亢盛，扰动精室；

治法：清肝泻火，安神导浊；

初诊：用钩栀清肝汤加减。钩藤15克，山栀、龙胆草、金樱子、当归、丹皮各9克，龙齿、朱茯神、碧玉散(碧玉散：将黄柏研成沫，红枣去核后焙干后研成细沫，两者份量等同，将枯矾份量减半，将这三者的细沫搅拌均匀，以香油调合)各12克。服12剂；

效果：遗精渐减，三到四天都没有遗精现象，头痛现象减轻，口中微苦，舌质由深红变淡，舌苔薄黄，脉弦略数。为肝火未尽。法宜清肝泻火，略参补益。

复诊：药用钩藤、黄芩、夏枯草、菊花、茯苓、当归各9克，山药15克，甘草3克，服8剂之后该患者痊愈。