阳痿是中医称谓，心脾两亏是造成阳痿的14种症型之一，心脾两亏是指心血不足与脾脏气虚两者共存，今天讲一下阳痿之“心脾两亏”的辩证诊治。
症状：阳物不举或是勃起无力，患者经常心悸内心惊惶不安，不能自主的感觉，失眠多梦，时常产生眩晕，日常健忘，脸色萎靡发黄，食欲不振吃不下饭，腹部时常发胀，大便溏稀，神情疲倦，周身乏力，或者皮下出血，舌淡、苔薄，脉细弱。
病机分析：中医认为脾为气血生化之源，又有统血功能，如果脾气虚弱则会生血不足，或是血溢于脉搏之外都是造成心血虚的原因。心主血，而若血充盈则气足，反之血虚则气弱，如果心血不足则无以化气，因而脾气不足则虚，心脾两亏，气血不足，心失所养则会心悸内心惊惶不安、不能自主。因为心神不宁，所以失眠多梦，头目失养，则会时常产生眩晕，日常健忘。又因肌肤失荣所以脸色萎靡发黄，脾脏气不足，运化失健则食欲不振吃不下饭，腹部时常发胀，大便溏稀。气虚使气能活动减退，因而神情疲倦，周身乏力。脾虚则不能摄血，所以容易皮下出血，苔薄，脉细弱，均为心脾两亏，气血不足之象。
治法：养心健脾，补益气血
方药：白术、人参、黄芪、当归、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣、锁阳、肉苁蓉、枸杞子；
方解：党参、黄芪、白术、炙甘草、生姜、大枣甘温补脾气，当归与枸杞子养血滋阴，茯神、枣仁、龙眼肉甘平养心安神，远志用于通心肾、定志宁心，木香理气醒脾，用以防益气补血药物滋腻滞气、妨碍脾胃运化功能，方药中佐以锁阳、肉苁蓉以温肾壮阳起痿。
病案举例：某男，26岁，已婚；
阳痿已有一年有余，平常时体质虚弱，有神经衰弱史，平时失眠健忘，心悸，气短，头晕，神情肢体疲倦。婚后没多久即阳举不坚，之后逐渐不能举。患者精神异常苦闷。经询问，他多方问医而医治无效，他医多从补肾壮阳法医治，基本无效。诊六脉虚数，舌淡浅红，少白薄苔。另外患者自述无明显腰痛肾虚症状。
综析上述病情，诊断患者为：气虚无力促使血液流动而致患者阳痿，患者并非肾虚而导致的阳痿，治其病拟使用大补元气，促血流动，兴阳起痿。
药方：上好人参(先煎15分钟)10克，黄芪、当归各24克，生白术20克，川芎10克，白芍18克，川断18克，甘草10克，炒枣仁18克，桂圆肉、怀山药各30克。水煎温服，1日1剂，分2次服用。服10剂后，诸症消失。
按：多数人治疗阳痿都习惯于从补肾着手，总认为肾虚而致阳痿，这个病案却不同，没有腰酸腰痛的肾虚症状，所以从被补肾兴阳这种方法去医治则没有什么效果。患者是心脾亏虚症，所以用人参、黄芪大补元气为主，而白术补脾气为辅，山药则滋补气阴，佐以当归、白芍、川芎、川断充补肝血，枣仁、桂圆养心补肝、安神定志，甘草既能调和诸药，又能协助人参、黄芪大补元气，从而使气血旺而阳物举。
以上内容由中医邴飞虹审核，不能替代医生诊治意见，仅供参考，具体情况请在医生指导下辩证施治。
联系客服
