作者：上海华氏大药房有限公司执业药师 魏骏
一次，有位患者来药店需要购买六神丸，自述背部皮肤上发了个热疖，医师让其外用六神丸。患者拿到药物后，疑惑地问我们店员，六神丸不是口服的么？医师怎么让我外用呢？是不是买错药了。我听到后上前并拿起药品说明书向这位患者开展了用药指导，六神丸是清热解毒类的国家保密配方，说明书中除了有口服，还有外用这一用法的。
具体方法为：取六神丸十数粒，用冷开水或米醋少许（建议用米醋），盛食匙中化散，外敷在皮肤红肿处，敷搽四周，每日数次常保潮润，直至肿退为止，如红肿已将出脓或已穿烂，切勿再敷。
患者听后连声致谢。
关于可外用的口服中成药，药师有话说
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其实，临床上除了六神丸外，还有新癀片、康复新液等中成药也是可以用来外用及外敷的，下面就帮大家介绍几种既可以口服又可以外用的中成药：
六神丸由麝香、蟾酥、雄黄等6味药组成。具有清热解毒，消肿利咽，化腐止痛作用。用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒。现代医学研究表明，本品具有抗肿瘤、抗肝癌等作用。
口服使用：一日3次，温开水吞服；一岁每次服1粒，二岁每次服2粒，三岁每次服3~4粒，四岁至八岁每次服5~6粒，九岁至十岁每次服8~9粒，成年每次服10粒。
外用：取丸十数粒，用冷开水或米醋少许，盛食匙中化散，外敷在皮肤红肿处，敷搽四周，每日数次常保潮润，直至肿退为止，如红肿已将出脓或已穿烂，切勿再敷。
使用注意
六神丸在临床上效果显著，且不良反应较小，但需要提醒注意，本品孕妇及对本品过敏者禁用、此药品应放在儿童不能接触的地方、本品不能含服或含化、本品含有麝香，属于含兴奋剂类药品，运动员慎用。
新癀片由肿节风、三七、人工牛黄、猪胆粉、肖梵天花、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、红曲、吲哚美辛组成。具有清热解毒，活血化瘀，消肿止痛作用。用于热毒淤血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。有文献报道新癀片外用可以治疗带状疱疹、丹毒、痤疮、甲沟炎、毛囊炎、疖肿、脓疱型银屑病、红皮病性银屑病、结节性红斑等皮肤病, 取得了较好的临床效果。
新癀片的配方中，肿节风有清热解毒凉血、活血消斑散瘀、祛风除湿通络的作用；猪胆汁能够治疗创伤感染、创伤性出血、疖肿；肖梵天花有祛风利湿、活血消肿、清热解毒的作用。
口服使用：一次2~4片，一日3次，小儿酌减。
外用：用冷开水调化成糊状，均匀涂敷于患处，厚约1mm，避开破溃处，每日2~3次。
使用注意
① 有活动性溃疡病、消化道出血及病史者、溃疡性结肠炎及病史者、癫痫、帕金森病及精神病患者，支气管哮喘者，血管神经性水肿者，肝肾功能不全者，对本品、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用；
② 因成分中含有猪胆汁，有部分宗教信仰者避免使用；
③ 本品宜于饭后服用, 以减少对胃肠道的刺激；
④ 口服本品应避免与吲哚美辛等非甾体类抗炎药物同时使用；
⑤ 外用如出现局部皮肤过敏等反应应停用。
康复新液是美洲大蠊干燥虫体的提取物。具有通利血脉，养阴生机的作用。内服用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。现代医学研究表明，本品具有增强免疫功能、抗炎及抗溃疡等作用。
口服使用：一次10ml，一日3次，或遵医嘱。
外用：用灭菌医用纱布浸透药液后敷患处，感染创面先清创后再用本品冲洗，并用浸透本品的纱布填塞或敷用。
使用注意
孕妇及对本品过敏者禁用、创面较大时，还应结合用抗生素治疗。
目前，临床上还有一些其他可外用的口服中成药，这里不再一一叙述，但需要注意，使用前应仔细阅读药品说明书，按医嘱使用，特殊人群使用前应咨询医师或药师。
审稿专家：同济大学附属皮肤病医院 朱全刚
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