刘某,男,37岁。患胃脘痛3年多了,经多次胃镜检查,诊断为十二指肠球部溃疡,今年春季以来疼痛加重,既往有效的药物现在服用都不能缓解,特前来就诊。
患者现胸隔偏右作痛,牵连胸胁及后背,餐前即发,餐后减轻,同时伴有嗳气吞酸,所泛酸水,有时夹杂有血丝,食欲不振,腹胀便溏。舌红苔白,脉弦缓。
辩证:肝胃不和,郁久入络。
治法:疏肝和胃,活血止痛。
方药:金铃子散,左金丸合芍药甘草汤加减。
药物有:延胡索,川楝子,黄连,吴茱萸,瓦楞子,九香虫,白及,砂仁,旋覆花,佛手,白芍,炙甘草。
服用10剂后,胃疼已除,嗳气吞酸未再发作,便溏仍在,胃部还是不舒服。此时肝胃调和,脾虚胃弱未复,气郁还未尽除,治疗宜补脾益胃,疏肝理气,此时选用党参,白术,茯苓,陈皮,半夏,木香,砂仁,麦芽,黄连,吴茱萸,白及,海螵蛸,炙甘草。上方服用15剂后,诸症皆除。
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