作者：南方医科大学珠江医院刘付有欢

正确使用吸入装置的重要性

以慢阻肺和支气管哮喘为代表的慢性气道疾病，它的一线基础治疗方法是吸入疗法，而正确操作吸入装置(吸入技术)和定时定量吸入药物(治疗依从性)是保证疗效的基础。另外，吸入技术的核心在于患者能够掌握并运用正确的吸气流速和方式。

目前常见的手持吸入装置包括：

①加压定量吸入剂(pMDI，如万托林气雾剂)

②干粉吸入剂(DPI，如都保、思力华、杰润)

③软雾吸入剂(SMI，如思合华)

用法

1、使用pMDI和SMI的方式

对于pMDI和SMI这两类主动喷雾的装置，患者的吸气流速不影响气溶胶特性，缓慢且深的吸气有助于吸入更多的药物、提高肺部沉积率、减少口咽部沉积。具体要求是：深呼气后缓慢且深吸气，通常吸气速度在30L/min左右，这是使用主动喷雾装置的理想流速。

2、使用DPI的方式

DPI依赖装置内部阻力和患者主动吸气产生的湍流使药粉解聚成细微的药物颗粒。与pMDI和SMI不同，患者的吸气容积和吸气流速影响DPI的输出率及其输出药物颗粒的大小和运动速度。患者吸气的容积大、速度快，有助于提高DPI的药物输出率和小颗粒的比例，提高疗效。因此，DPI使用时需要快速用力吸气。

3、注意事项

所有吸入装置通常在吸入后患者都需要屏气一段时间(10s左右)，以利于药物在小气道沉降。对于屏气时间达不到10s的患者，可以在吸药前先进行几次深呼气后的深吸气或进行几次屏气的锻炼。

1、pMDI（如万托林气雾剂）的操作步骤

2、pMDI（如万托林气雾剂）+储雾罐的操作步骤

3、DPI的操作步骤

① DPI-比斯海乐®操作步骤

② DPI-都保®操作步骤

（都保瓶身上有用药视频教程的二维码）

③ DPI-吸乐®操作步骤

④ DPI-准纳器®操作步骤

⑤ DPI-易纳器®操作步骤

4、SMI-能倍乐的操作步骤

审稿专家：南方医科大学珠江医院杨秀娟、刘晶

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