作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院 戴蓉
暴雨，在夏季来势汹汹！突如其来的一场大暴雨过后，城市的好多街道和小区往往都会在短时间内产生了积水，当你不得不穿着短裤凉鞋直接蹚水而过，虽然格外小心的在避免一些外在伤害，比如深深浅浅的水坑，各种漂浮出来的杂物等，但要提防有一种隐形伤害可能会让你措手不及：由蹚水诱发的一种疾病——丹毒！
丹毒是一种皮肤病，为什么蹚水容易诱发皮肤病呢？那是因为看起来干净的雨水集聚在地面上，往往就是健康隐患。如果我们下肢皮肤上有小的创口，如蚊虫叮咬或者足癣发作后抓破的创面等，一旦长时间接触到不洁净的脏水环境，致病菌就会通过破损的伤口进入到淋巴循环和血液循环系统中，从而诱发疾病，严重者甚至危险生命安全。
丹毒听起来好像是“毒”，却并不是我们习惯以为的病毒感染，而是由细菌感染引起的急性炎症，是一种由溶血性链球菌引起的皮肤及其网状淋巴管的急性感染性疾病。病起突然，常常有寒战、高热、头痛等全身症状，继而局部出现有边界的水肿性红斑，有灼热感，疼痛或压痛明显，手指按压可使红色消退，手指离开后，红色可迅速恢复。随着红肿面积迅速向四周增大，中央的红色逐渐消退、脱屑，颜色转为棕黄，甚至有些皮损表面可出现水疱、瘀斑、坏死等。患者的实验室检查可见白细胞、中性粒细胞、C 反应蛋白升高。丹毒最常发于下肢，其次见于头面部、胸腹部。
发于下肢部位的丹毒，简称为“下肢丹毒”，民间俗称“流火”。如果反复发作，会形成慢性淋巴水肿，导致患侧肢体肿胀难消，皮肤粗糙增厚、质地变硬形成“象皮腿”。患肢粗肿沉重，行走困难，严重影响患者的生活质量。
外敷中药软膏，严重者可加内服汤药，根据患者的病情辨证论治，可采用的有清热利湿解毒、疏风清热解毒、清肝泻火利湿等药物，内外结合，退红消肿的作用明显。
有当患者出现高热、血白细胞明显增高等严重症状，需要及时使用抗生素如青霉素等或头孢类治疗，需要注意的是短期、足量、有效的使用才能避免复发。
下肢已经形成慢性淋巴水肿的患者，避免长时间行走、站立。休息时应抬高肢体, 可用医用弹力护套绷缚水肿部位,并口服改善血液循环的药物有助于淋巴回流。
如果下肢丹毒伴有足部真菌感染，应积极治疗，可使用外用抗真菌的药膏，中药熏洗泡脚，严重者可根据医嘱口服抗真菌药物，另外注意不要穿过紧、不透气的鞋袜，保持足部的干燥和清洁。彻底治好脚癣是避免丹毒复发的最好办法。
保持皮肤洁净：如果患有皮肤干燥或皲裂人群，注意及时涂抹保湿霜；患有皮肤敏感人群，注意保护皮肤；避免抓挠,护理好每一个小创面,因为看似小小的毛囊炎,都有可能为丹毒提供可乘之机。
其他：饮食宜清淡,戒烟戒酒，少食辛辣刺激、海鲜等食物。注意日常卫生，积极锻炼身体增加抵抗力才能有效的减少疾病发生几率。
审稿专家：华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部 黄璞
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