*仅供医学专业人士阅读参考
抗结核杆菌,不止经典的HRZE
A、B组中的喹诺酮类药物、贝达喹啉、利奈唑胺、氯法齐明以及环丝氨酸是目前治疗MDR-TB推荐选择的药品;
C组为替代药物,包括碳青霉烯类抗菌药物。
本品应与其他抗结核药物联合应用,且需保持整个疗程的依从性。
贝达喹啉是CYP3A4底物,需避免与CYP3A4诱导剂(如利福平、利福喷丁及利福布汀等利福霉素类药物)以及CYP3A4抑制剂(如蛋白酶抑制剂、大环内酯类抗生素和唑类抗真菌药物)联用。
高龄者慎用。
用药1个月内需每周监测血常规,以后2周复查1次血常规,如贫血和血小板减少进行性加重,则减量或停药,并密切监测血常规;
治疗前常规检查视力,治疗中每个月监测视力变化,若出现视力减退应减量或停用。
对本品过敏者禁用,严重肝、肾功能不全及严重胃肠道疾病患者慎用;因此孕妇慎用;
哺乳期妇女避免应用。与可延长QTc间期的药物同时应用时,应密切监测心电图的变化,尤其儿童。
服药期间,当患者出现腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻时应减量、延长给药间期或停药,与食物同服可减少胃部不适并改善吸收。
伴有肾脏疾病的患者慎用,应用时必须减少剂量;
严重焦虑、精神抑郁或精神病者禁用;有癫痫发作史者禁用;酗酒者禁用;
与异烟肼或丙硫异烟胺联合应用时,避免采用大剂量,以避免加重中枢神经系统毒性作用;妊娠期妇女可谨慎使用,哺乳期妇女可常规应用;与苯妥英钠联合应用时,使后者代谢减慢、毒性作用增强。
使用环丝氨酸时应避免摄入高脂肪餐和酒精。维生素B6可减轻精神神经系统的不良反应。
参考文献:
本文首发:医学界临床药学频道
联系客服