利尿剂

利尿剂中呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪可抑制胰岛素释放，导致血糖升高。

β 受体阻滞剂

该类药物，例如美托洛尔，普萘洛尔、比索洛尔等可高血糖。

各种糖皮质激素均可引起血糖升高，尤其是长期或大剂量地使用这类药物，如醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等。

左甲状腺素钠、碘塞罗宁钠可使胰岛素水平下降，糖尿病患者服用后宜适当增加胰岛素和口服降糖药剂量。

氯氮平、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等可引起葡萄糖调节功能异常，包括诱发糖尿病、加重原有糖尿病和导致糖尿病酸中毒。

引起血糖升高的喹诺酮类包括莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等。加替沙星可导致严重或致死性的低血糖或高血糖。其引发的低血糖一般出现在用药三天内，高血糖多在用药三天后出现。

免疫抑制药可引起血糖升高的免疫抑制剂有α-干扰素、环孢素 A、他克莫司、麦考酚酯。

阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、异烟肼、利福平、烟酸、苯妥英钠、二氮嗪、维拉帕米、铂类、甲氨蝶呤、环磷酰胺、左旋门冬酰胺酶、乙胺丁醇、左旋多巴、锂剂、恩卡胺、茶碱、二羟丙茶碱、乙酰唑胺、吗啡、弓垛美辛、多沙普仑、阿莫沙平、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、胺碘酮及奥曲肽等也可以引起高血糖。

虽然上述药物都能引起患者血糖升高，但一般停药后都可恢复正常，不过当患者重新使用上述药物时血糖还会再次升高。因此，糖尿病患者和糖耐量异常的患者，则应避免或慎重应用上述药物。

审稿专家：中山大学附属第六医院黎小妍、赵颖瑗

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