作者:大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区药剂科 主管药师 张成颖
药师与宝儿爸妈的对白经常是这样的:
宝爸:孩子妈妈来操作下,看储雾罐用的对不对…
宝妈:这罐啊?会用,会用…
然后,一波接一波的漏洞出现…
吸入疗法 是哮喘治疗最有效的首选用药方法。定量压力气雾剂(pMDI)是目前临床上应用较广泛的雾化吸入剂型,但pMDI的使用要求要有较高的手喷药与深吸气相协调的能力,这一协调性对年幼儿来说较难掌握。为了克服这种困难,就要用到一种附加装置—储雾罐(无严格的吸药协调性要求,可反复吸药数次。)
pMDI联合储雾罐吸入适用于任何年龄的人群部分老年人患者(吸气和手部动作不能较好配合)。
Step1:使用前确保所有部件连接紧密,需清洁口鼻分泌物。
Step2:使用前摘下气雾剂塑料盖,用力上下摇晃气雾剂。
Step3:将气雾剂插入储雾罐底座内,面罩完全覆盖口鼻,缓慢深呼吸的同时按压气雾剂。
❗❗ 面罩贴紧口鼻,即使微小漏气也会影响吸入药物的量
Step4:患儿均匀呼吸20-30秒,取下面罩。
Step5:若需数次喷药,需间隔30秒,重复上述1-4步骤。
❗❗不可以连续几喷到储雾罐
Step6:吸药后应及时漱口和洗脸。
Step1:每次使用后立即用温水冲洗,抖出多余的水,自然晾干。
Step2:按厂家说明书定期用洗洁精或消毒液进行清洁并干燥存放。(通常1周)
Step3:定期清洗气雾剂塑料外套。每次吸药检查气雾剂塑料外套的孔内或周围是否存留白色粉末,如有粉末,请温水冲洗,自然晾干。
Step4:需定期更换储雾罐,储雾罐保质期因厂家不同略有差异(通常6个月),若破损则应立即更换。
1、尽量选用抗静电的储雾罐,以减少筒壁吸附药物;
2、尽量选用有阀门的储雾罐,以减少药物扩散;
3、对于年幼儿童选用容量<350mL的储雾罐较为合适;
4、年幼儿建议使用面罩式储雾罐,年长儿可使用口含式储雾罐;
5、气雾剂需初始化。气雾剂第一次使用、间隔一段时间后再次使用或掉落地上,需进行初始化,即远离面部按压气雾剂数次(按说明书规定的次数),通常空喷至出现药雾;
6、若需同时使用两种吸入药物(扩张支气管药和糖皮质激素类药),则先用扩张支气管药,再用糖皮质激素类药,两次吸入间隔5分钟以上。
审稿专家:大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区药剂科 主任药师 李玲
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