【杜仲利用经方】柴苓汤速愈手掌干性湿疹案

柴苓汤速愈手掌干性湿疹案

作者|杜仲利内蒙古赤峰市巴林左旗

C女孩，12岁。2024年1月14日初诊。体型偏瘦，面黄稍浮，神情低落。

主诉：双手掌湿疹反复发作2年余。

现病史：掌心随季节变化冬季时多干燥脱屑，夏季时多汗如水流漓皮肉间发红色皮疹，2年间不曾间断。旗人民医院皮科诊断为：干性湿疹。给予宝宝湿疹膏等外用药，口服B族维生素乏效。曾于某中医处按清热祛湿法服药治疗亦无效，迁延至今。

刻下：手掌触摸干燥如砂纸，搓手沙沙作响，干燥脱屑，干燥时瘙痒可忍。掌心红疹时有时无，发时瘙痒。时时腹痛，于2023年夏季本市医院腹部超声检查未见异常。夜睡常流口水，大便2-3日一行，不畅。性格偏内向，易发脾气，喜喝饮料。

查体：舌淡红胖，舌面水润，略白腻，泡沫线；咽红；脉细弦；腹诊肋夹角小，腹肌偏紧。

西医诊断：手掌干性湿疹。

方证诊断：柴苓汤证。

处方：荆芥10g，防风10g，柴胡15g，半夏10g，党参10g，炙甘草6g，黄芩10g，生姜10g，大枣10g，白术10g，泽泻15g，猪苓10g，桂枝6g，五剂水煎服，浓煎，日一剂。嘱忌口生冷。

2024年1月30日第二诊：其母来电诉掌心干燥脱屑皮疹全部消退，光滑如初，瘙痒已无。唯足趾缝稍痒。

处方：原方五剂，药房缺党参，改人参5g。嘱继续忌食寒凉生冷。

治疗前后对比图

按语：

小患者面黄体瘦浮肿貌，神情郁郁，手部湿疹反复发作，迁延2年不愈，干、湿交替发作伴有瘙痒，舌质淡、苔水润，为小柴胡汤体质人患五苓散病。其干燥脱屑非阴虚血燥，实属水液代谢障碍。

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